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阿公多喝水 一跌倒竟「全身多處」骨折!醫爆病因是它

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生活中心/綜合報導

一位老先生日前連續多日頭暈、倦怠、沒有精神、四肢無力,常有噁心想吐的感覺,原本老先生還以為自己只是感冒,休息一下就好,沒想到活動能力卻受影響,甚至走路不穩而跌倒,右手上臂及肋骨多根骨折,被家人送往台大醫院新竹分院急診,才發現原來老先生血中「鈉離子」濃度過低,導致一系列症狀發生,經注射高濃度鹽水後逐漸痊癒,但細究病因,竟然是因為「多喝水」!

▲鄭暉騰提醒有中風史病人須留意喝水量。(圖/台大醫院新竹分院授權提供)

醫師一查老先生病史,發現原來他過去曾中風,最近還因泌尿道感被鼓勵多喝水,因此每日飲水2公升,這對一般人來說沒有不良影響,但對中風患者可能會造成血中鈉離子濃度過低,因為中風患者的抗利尿激素分泌過多,也稱為「抗利尿激素不適當分泌症候群」,造成腎臟持續回收水分到體內,若再加上額外補充過多水分,血液中的鈉離子濃度就被「稀釋」過低,也就造成低血鈉,因而引起許多不適症狀,包括頭暈、頭痛、四肢無力、疲倦,嚴重的病人連人事地都會混亂,甚至會癲癇發作或陷入昏迷。

台大醫院新竹分院腎臟科鄭暉騰醫師表示,「抗利尿激素不適當分泌症候群」除了在中風病人很常見,一些抗憂鬱藥物或精神科用藥也會造成這種症候群。治療的原則是不能飲用過多水分,一般而言,每日限制在1.5公升,如果像這位病人有其他醫療目的需要飲用一定量的水分,必要時可以在每日的食物中加入鹽分,「抗利尿激素不適當分泌症候群」的病人也有促進腎臟排出水分而不會排出鈉離子的藥物可以選擇。

鄭暉騰說明,低血鈉還有多原因會造成,包括某些類型的利尿劑,止痛藥,心衰竭、腎功能不佳或肝硬化造成的水腫,甲狀腺功能低下與腎上腺功能低下。所以當有疲倦、頭暈、肢體無力的情形時,也要小心可能是低血鈉造成,找出真正原因加以治療,才不致於嚴重到癲癇或昏迷,或發生跌倒而造成骨折外傷或腦出血的嚴重後果。(陳又瑞報導)

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