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小症狀大問題!天天咳竟是「腫瘤塞住肺」 醫:當心要命

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記者李鴻典/台北報導

台中53歲王先生為老菸槍,最近幾個月來天天咳嗽,還出現聲音沙啞症狀,原本以為只是小感冒,但始終無法治癒,經轉診至胸腔內科安排檢查,赫然發現右上肺有惡性腫瘤,且有淋巴結腫大及轉移情形,所幸經藥物治療後,腫瘤明顯縮小,咳嗽與聲音沙啞皆獲改善,不過醫師警告:「再抽下去恐怕連命都沒了!」

喉嚨,痰,下咽癌,肝病防治學術基金會咳嗽圖/資料照

▲肺癌是台灣民眾好發癌症前三名,且為台灣癌症十大死因之首(圖/示意圖)

收治王先生的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜表示,患者平時有抽菸情形,每日抽菸量未達一包,曾手術治療良性甲狀腺腫大,術後吞嚥時偶有喉嚨卡卡、輕微嗆咳情形,但並無胸悶或呼吸喘的症狀,這次因咳嗽超過一個月且聲音沙啞,自覺為感冒尚未痊癒,故先到診所看診,但治療效果不佳,安排轉診至胸腔內科。

王先生住院後經電腦斷層檢查發現,其右上肺有一顆約5公分大的腫瘤,切片病理報告確認為惡性腫瘤,且已有淋巴結腫大與其他器官遠端轉移情形,經評估後給予藥物治療,目前恢復良好,他也向醫師保證「以後絕對不抽菸了!」

陳鈴宜醫師指出,根據國健署資料統計,肺癌是台灣民眾好發癌症前三名,且為台灣癌症十大死因之首,主要原因為早期肺癌大多毫無症狀,當症狀產生時,6至7成患者已屬局部晚期或有遠端器官轉移情形,目前已知肺癌的危險因子包括抽菸、廚房油煙與二手菸、家族肺癌病史、空汙、肺結核及其他慢性病、特殊職業暴露等,至於不抽菸且無家族史而罹患肺癌的人數近年來也有增加趨勢。

肺癌常見症狀包括持續咳嗽、痰中帶血或咳血、持續胸悶或胸痛、呼吸喘或出現喘鳴聲、聲音沙啞等,若產生轉移現象,可能會有淋巴腺腫大、意識改變、骨骼疼痛及黃疸症狀,也可能出現食慾下降、體重減輕、虛弱易疲勞等全身性症狀。

因此陳鈴宜醫師提醒,目前肺癌篩檢工具包含胸部X光與低劑量胸部電腦斷層(LDCT)掃描,前者只能偵測大於1公分的病灶,後者能早期偵測0.3至0.5公分的病灶,不過根據美國及台灣最新研究,目前對於肺癌高危險族群使用LDCT篩檢,確實能早期發現病灶,但對於一般民眾則未知,建議民眾若考慮接受LDCT篩檢,應與醫師共同討論,了解篩檢的優點和風險,才能做出合適的選擇。

陳鈴宜醫師提醒,民眾平時應評估自身所處環境,針對不同室內外的空汙加以防護,新聞上也曾見肺癌早期診斷、早期有效的例子(如副總統陳建仁、台北市長夫人陳珮琪),因此,民眾若常接觸上述提及危險因子時,應定期接受篩檢,有症狀務必就醫,加上近年來肺癌新藥陸續開發,治療愈趨精準,能為肺癌患者爭取更多存活時間。

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▲亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜看診圖(圖/亞大醫院提供)

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