他「胸背痛」到受不了！衝急診一檢查竟「肺癌末期」

記者楊晴雯／台北報導

一名男子飽受胸痛、背痛所苦長達2個月，原本以為是神經或肌肉疼痛引起，跑遍各科門診症狀卻始終未改善，直到痛到受不了掛急診，檢查後竟確診為肺腺癌第四期。

▲一名男子胸痛、背痛掛急診，檢查竟是肺腺癌第四期。（示意圖非新聞當事人／亞大醫院提供）

替該名患者診治的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，此病患過去菸齡長達10年，多年前雖已成功戒菸，但日前因胸部、背部痛到掛急診，X光初步檢查發現右側肋膜積水，懷疑為腫瘤所致，再透過胸部電腦斷層，及胸腔超音波合併胸部肋膜腔穿刺抽水檢查，化驗後赫然發現積水內含肺腺癌細胞，且肺部已長出一顆約1公分的原發腫瘤，因病患已出現肋膜積水症狀，故確診為肺腺癌第四期。

黃建文指出，通常病患被診斷患有肺腺癌時，會建議進行「肺癌腫瘤基因檢測」，確認「上皮生長因子受體（EGFR）」是否有出現基因突變，再根據病患的腫瘤基因檢測結果，提供個人化的醫療建議。他舉例，若病人的癌細胞產生突變，則在第一線使用標靶藥物療效佳，也較無副作用，若癌細胞沒有突變，則第一線使用化學藥物治療反應較好。由於該患者的腫瘤基因檢測結果為EGFR突變，故先透過口服標靶治療，服用藥物一周後，症狀已明顯改善，目前仍繼續吃藥控制。

▲醫師表示，並非所有肺癌都需接受腫瘤基因檢測。（示意圖／pixabay）

黃建文指出，「腫瘤基因檢測」是經由穿刺或手術，取得病患的癌細胞檢體做分析，此舉有助於精準找到癌症致病基因，並預測肺癌的變化及對於治療的反應，再依據檢測結果，設計出個人化的治療方針，就能免於亂槍打鳥的治療方式。

「並非所有肺癌都需接受腫瘤基因檢測。」黃建文提到，以肺癌而言，可分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，研究顯示，前者癌細胞增生快，故化療或合併放療最能有效控制；而肺腺癌屬於「非小細胞肺癌」的一種，約半數肺腺癌腫瘤會出現癌細胞基因突變，所以建議患者確診為肺腺癌時，應透過肺癌腫瘤基因檢測，才能對症下藥。

黃建文提醒，癌症一直是國人十大死因之首，除了戒菸、遠離二手、三手菸之外，生活中仍需避免炒菜油煙、薰香或蚊香、大理石及石棉裝潢，特定職業者更應定期接受健康檢查。