7旬嬤摔裂胸椎骨、超怕肺腺癌復發愁眉苦臉　暖醫揪病因

記者李鴻典／台北報導

台中71歲王阿嬤曾罹患肺腺癌，去年底跌倒，近月來經常感到胸悶、喘不過氣且上背疼痛，憂心是肺腺癌復發，輾轉在多家醫院治療，甚至一度轉介到身心科，所幸復健科醫師診察後，確診為胸椎上段壓迫性骨折，一掃癌症陰霾，並穿著八字肩帶和物理治療後，症狀大幅減輕，免受胸痛所擾。

▲亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文（圖／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，患者過去曾罹患肺腺癌，後續控制良好，但自從去年11月跌倒後，經常感到胸痛、呼吸不順、駝背情形也日益嚴重，到多家醫院遲遲找不出病因，甚至建議至身心科就診，但患者認為可能是肺腺癌復發所致，整天愁眉苦臉，經排除癌細胞復發後，研判可能與當時跌倒後衍生的疾病有關，便將患者轉診至復健科。

復健部部長周立偉接手治療後表示，患者骨質密度為-4.3，屬於相當嚴重的骨質疏鬆症，去年跌倒時脊椎並無感到不適，便無積極治療，直到最近因出現胸痛、胸悶等症狀，經X光檢查才發現為少見的胸椎第五節壓迫性骨折。

▲X光檢查才發現為少見的胸椎第五節壓迫性骨折。（圖／亞大醫院提供）

周立偉說明，因女性停經後停止分泌雌激素，使得女性發生骨質疏鬆症的比例明顯較男性高，常見的骨折部位包括股骨、脊椎骨和前臂骨；骨質疏鬆症大多沒有明顯症狀，使許多長者不以為意，直到一個輕微跌倒、打噴嚏、簡單的彎腰動作，或突然遭受過猛外力撞擊，造成壓迫性骨折時，才驚覺事態嚴重。

周立偉指出，在脊椎壓迫性骨折中，較常見的部位為胸腰椎交界處，至於胸椎的骨折是多節連續發生，如王阿嬤僅有第五節胸椎骨折的情形，臨床上較少見，加上患者於第一時間並無症狀，故容易被忽略。

治療方面，許多脊椎壓迫性骨折的病人因疼痛而選擇臥床，常是使症狀惡化的主因，透過穿合適的背架或八字肩帶降低脊椎關節的活動，除了能減輕疼痛外，也能讓患者恢復日常活動，再搭配復健治療和運動，預防骨質疏鬆惡化。

周立偉提醒，骨質疏鬆症所造成的脊椎壓迫性骨折，常造成老年人嚴重背痛、胸痛和駝背，老年人應定期追蹤骨質密度，再搭配相關藥物治療、運動習慣、均衡飲食，讓骨骼維持健康狀態，日常生活中也應注意居家安全，慎防跌倒，以降低骨折的機率。