人間有「愛」3／防愛滋也要「超前部署」　在家驗口水也行

記者陳弋／台北報導

根據疾管署截至2020年4月的統計資料，台灣已發現超過3萬3千名的愛滋感染者，但這絕不會是實際的感染者數目。疾管署副署長羅一鈞說，衛生單位希望能進一步找出更多的「黑數」（未發現的感染者），並引導這些人到醫院接受治療。由於愛滋缺乏立即可供辨識的指標性症狀，有些人染病後甚至沒有症狀，因此篩檢就是最有效的防範方式。

▲到了21世紀，愛滋已經成為一種可控、可預防的慢性疾病，疾管署鼓勵有發生性行為的民眾定期透過多元管道篩檢。（圖／Pixabay）

為了減緩愛滋疫情的傳播，聯合國愛滋規劃署（UNAIDS）提出在2020年達到「90-90-90」的目標，意即：90%的感染者了解自己的感染狀況，90%知道自身狀況者能接受良好的醫療照顧，90%接受治療者的病毒量可以有效受到抑制。如此一來，專家相信人類終將有效抑止HIV的蔓延。

羅一鈞透露，台灣截至2019年已交出「88-92-95」的成績單，在各界努力之下，愛滋防治成效明顯，只是還有12%的黑數有待發掘。研究指出，病患確診愛滋之後，平均會減少68%的不安全性行為，且透過規律治療，可以降低其體內的病毒量，同樣能減少傳染愛滋病毒給他人的機會。因此，國內持續推動各項篩檢策略，期望藉由多元的篩檢管道，提高民眾進行愛滋篩檢的意願。

▲愛滋篩檢試劑可透過網路訂購，民眾只須到鄰近超商取貨，回到家自己刮一刮牙齦周圍的口水，就能初步檢驗是否感染愛滋。操作方式正確的話，準確度極高。（圖／疾管署提供）

比方說，民眾可以自行上網訂購唾液篩檢試劑並選擇鄰近的超商取貨，在收到送達通知後7天內到超商支付245元（200元試劑費加45元物流費）即可取得試劑，回到家自己做篩檢。羅一鈞解釋，唾液愛滋篩檢的原理是要檢測牙齦的組織液當中是否存在愛滋病毒的抗體，如果真的感染愛滋，組織液中的抗體濃度通常會很高，有極高的機率能夠偵測出來，但這不代表口水會傳播愛滋，它驗的是抗體而不是活的病毒。

羅一鈞說，「用唾液驗愛滋」已經是世界衛生組織和國際間公認的篩檢方式，在正確操作的前提下，刮一刮牙齦周圍的組織液，準確度超過99.5%，大概15～20分鐘就可以得出結果，使用前不必特意清潔口腔或刷牙，剛吃完東西或剛睡醒也可以做。

近年來在政府和民間的努力下，多元的篩檢管道幫忙找出許多感染者。羅一鈞指出，2017那一年新增2500名感染者，看似大爆發，讓防疫單位一度繃緊神經，好在也因為有效找出大量黑數，2018、2019連續2年數字下降，2020看起來會比去年再下降。

▲羅一鈞以新冠肺炎來比喻愛滋：「你會覺得好像一直在變，從一開始常見的發燒、呼吸道不適，到嗅覺異常、味覺異常、腹瀉等不同症狀在後期陸續浮現。兩者共通點是席捲全球，造成恐慌，愛滋篩檢也曾有陰陰陽陽或復陽的情形。」（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

近年來雖有PrEP這些預防性的藥物和更便利的篩檢管道助陣，對抗愛滋仍是一場長久且艱困的戰役。羅一鈞呼籲國人多了解愛滋，並接納感染者，他們才能慢慢走出污名，安心過生活。愛滋包括其他層面的社會、文化議題，一些爭議短時間內無法有結論，「只能鼓勵大家堅持下去，一起往隧道的盡頭走，有一天會發現光，見證沒有愛滋的新紀元」。