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才3個月!史上年紀最小日本腦炎病患 醫籲:嬰兒少出門

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記者許書萓/台北報導

疾病管制署公布國內新增4例日本腦炎確定病例,為台中市潭子區50多歲男性(於南投縣南投市租屋)、新北市三重區60多歲男性、桃園市八德區40多歲男性及彰化縣大村鄉3個多月男嬰,4人發病日分別為6月24日(台中市潭子區)及6月30日(新北市三重區、桃園市八德區及彰化縣大村鄉),分別有發燒、頭痛、步態不穩、意識不清、抽搐等症狀,經就醫通報後確診。目前除台中市個案已出院外,其餘3人仍在住院治療。

▲我國出現日本腦炎史上最小病例。(嬰兒示意圖/翻攝自pixabay)

疾管署表示,4名確診個案中,台中市個案主要於南投市租屋處及工作地活動,其租屋處附近有水稻田及鴿舍,研判於租屋處周邊感染的可能性較高;桃園市、彰化縣個案住家周邊分別有鴿舍、養豬場或禽畜場,研判2人於住家附近感染的可能性較高;而新北市個案住家周邊有鴿舍,惟其潛伏期間曾至屏東縣長治鄉探訪友人及旅遊,友人住家周邊有豬舍,感染源待進一步釐清。衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施,同時加強對當地民眾衛教宣導。

其中一例確診個案相當特別,是1999年日本腦炎被列入法定傳染病以來,年紀最小的病例,年僅三個多月大,也是我國第二例小於一歲的個案。林詠青說明,該個案出現症狀有高燒、哭鬧且食慾變差,送至診所檢查後,醫師建議到大醫院做進一步確認,該個案住院隔天便出現抽搐,隨即轉到加護病房並通報為日本腦炎,該個案確診至今已兩周,目前仍在加護病房。據了解,該個案住家附近有養豬場、禽畜場,因此研判感染地應在居住地附近。

林詠青提到,小孩罹患日本腦炎較難發現,但若出現抽搐或急性無力肢體麻痺、突然肢體沒有力氣等狀況,林詠青提醒家長要提高警覺,盡速就醫。林詠青表示,日本腦炎住院病人中,約有2~3成致死率,痊癒者約有3~5成可能出現後遺症,像成人會出現肢體無力、語言功能障礙、認知功能障礙、性格改變等;小孩則會影響智力發展。

林詠青提醒,由於腦炎疫苗需滿15個月才能打,因此家中有小小孩的話,出外一定要做好防蚊措施。他提到,防蚊液含「敵避」成份,只要濃度不要超過百分之30,小小孩可以使用,派卡瑞丁則建議小朋友6個月以上再使用。

疾管署監測資料顯示,國內今(2020)年迄今共13例確診病例,個案居住地分別為桃園市3例、彰化縣、高雄市及屏東縣各2例、新北市、台中市、嘉義縣及台南市各1例,個案活動地附近多有高風險環境;2016至2019年全國同期病例數分別為15、19、33及14例,以40歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險。林詠青解釋,這是因為日本腦炎疫苗的效果約莫持續到40歲,因此,工作環境若為養豬場、禽畜場等容易接觸到病媒蚊的民眾,建議可再補打一劑疫苗。

疾管署提醒,國內正值日本腦炎流行高峰,台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,籲請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在高風險環境附近活動;若無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑,以降低遭病媒蚊叮咬而感染的風險。

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