有些症頭特定時間才發生!「OK繃」貼7天揪出無症狀隱疾

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記者許書萓/台北報導

有的疾病,到了醫院症狀就好了;有的疾病,只有特定時間,如:睡眠時才會發生;也有的疾病,自己一點感覺都沒有,但這些不容易檢查出來的疾病,有的會致命,有的會引發中風,有的會增加心血管疾病的風險。

▲OK繃監測器貼7天,可以幫忙篩檢出隱藏的睡眠呼吸中止症。(圖/新光醫院提供)

大於65歲的病患,都應該篩檢心律不整
新光醫院心臟內科洪惠風主任表示,當心房顫動發生時,有的人會心悸、頭暈、氣喘、甚至昏倒,但也有人一點症狀都沒有,但是它最重要的問題,就是很容易讓人中風,要是罹患了心房顫動,每一年中風的機會是4~5%,看起來好像不太高,可是十年呢?

歐洲心臟學會在8/29發表的心房顫動治療指引中,強調了抓出隱藏性心房顫動的重要性,指引中建議所有大於65歲的病患,都應該不定時用脈搏或是心電圖來篩檢這種心律不整。洪惠風主任說明,陣發性心律不整,有時到醫院時好好的,但回到家中就再度發作,傳統上我們會安排24小時心電圖檢查,但要是檢查當天心律不整沒有出沒,就無法找出問題,許多研究顯示連續配戴7-14天的心電圖,就能抓出更多的異常。新光引進OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」,可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置,可以記錄7天內發生的心律不整,可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者,還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

抓出會增加心血管疾病機會的特別血壓型態
洪惠風說血壓一天當中高高低低,起起伏伏,正常人睡覺時,血壓會下降至少百分之十,讓心臟跟血管能獲得有效的休息,這種我們稱為「睡眠血壓下降型dipper」;但有的人是晚上休息時的血壓不降,跟白天一樣,稱為「睡眠血壓未下降型non dipper」,這些人日後得到心血管疾病的機會,就高了許多;第三種狀況,是晚上睡覺時的血壓,不但沒有降,還比平常更高,「睡眠血壓升高型reverse dipper」,這些人的危險性就更高了。這種nondipper或是reverse dipper對心臟不好的現象,醫學界已經知道很久了,但苦於只能用容易干擾睡眠的24小時血壓記錄器,才能抓出這些問題來,現在這個新的裝置,可以幫助我們提早發現。

抓出睡眠呼吸中止症
洪惠風說「睡眠血壓未下降型non dipper」或是「睡眠血壓升高型reverse dipper」這種狀況時,醫師有時會選擇特別種類(如特定ARB)的藥物,有時會讓病人睡前服藥,有的時候還會加上睡眠檢查,因為睡眠呼吸暫時中止症候群,也會增加夜間血壓飆高的可能性。睡眠呼吸中止症,這種疾病會引發許多異常,中風、心臟病、高血壓、腎臟病等,但常常都是隱匿的,這個7天的貼片,可以幫忙篩檢出隱藏的睡眠呼吸中止症,提早就醫。

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