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年輕人小「心」!17歲高中生挨1拳 急性心臟衰竭上身

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記者陳弋/台北報導

年輕人身強體壯,但也要小「心」出意外!心臟外科醫師袁明琦在節目《醫師好辣》中分享案例,一名高中生因為胸口遭人揍了一拳,幾天後就開始喘,檢查發現,這一拳竟讓他的心臟瓣膜受損,引發急性心臟衰竭,一個小動作害他必須透過大手術才能挽回一命。

▲袁明琦醫師說,當心臟瓣膜受損,患者可能會開始喘。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道)

袁明琦醫師說,這名17歲男高中生疑似在外打架,被對手砰一拳地打在胸口上,當下感覺有點痛但無大礙,沒想到回家1、2天後開始喘了起來。家人以為是感冒,不疑有它,帶他到附近的耳鼻喉科診所就醫,吃了感冒藥沒能壓住症狀,反而愈來愈喘。後來終於有另一位醫師用聽診器為他診療,一聽才發現事情大條,心臟有雜音!

心臟雜音代表甚麼呢?袁明琦解釋,當醫師用聽診器在聽的時候,會注意病人的瓣膜有沒有正常開關,其中有一個很重要的瓣膜叫作「二尖瓣膜」,二尖瓣膜開與關的聲音就是:「砰砰!砰砰!」瓣膜之所以能夠開關,在於它的下面有一些「雨傘架子」般的組織,透過不斷的拉開、扯上去,讓瓣膜得以開關。

袁明琦認為,該名高中生挨了那一拳的當下,二尖瓣膜可能剛好打開,「砰」地一擊讓「雨傘架子」斷掉了,瓣膜因此無法再順利開關,血液就在左心房和左心室裡繞來繞去,造成急性心臟衰竭,讓他喘到不行。

袁明琦說,到了急性心臟衰竭的階段,吃再多藥都沒辦法控制喘的症狀,最後是透過心臟手術把病患的「雨傘架子」給移上去,稍微修剪了瓣膜,才解除了他的危機。急性心臟衰竭除了可能發生在鬥毆過後,人們綁安全帶開車急剎的時候或腱索遭細菌感染時,也會導致類似情形。

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