年輕人小「心」！17歲高中生挨1拳　急性心臟衰竭上身

記者陳弋／台北報導

年輕人身強體壯，但也要小「心」出意外！心臟外科醫師袁明琦在節目《醫師好辣》中分享案例，一名高中生因為胸口遭人揍了一拳，幾天後就開始喘，檢查發現，這一拳竟讓他的心臟瓣膜受損，引發急性心臟衰竭，一個小動作害他必須透過大手術才能挽回一命。

▲袁明琦醫師說，當心臟瓣膜受損，患者可能會開始喘。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）

袁明琦醫師說，這名17歲男高中生疑似在外打架，被對手砰一拳地打在胸口上，當下感覺有點痛但無大礙，沒想到回家1、2天後開始喘了起來。家人以為是感冒，不疑有它，帶他到附近的耳鼻喉科診所就醫，吃了感冒藥沒能壓住症狀，反而愈來愈喘。後來終於有另一位醫師用聽診器為他診療，一聽才發現事情大條，心臟有雜音！

心臟雜音代表甚麼呢？袁明琦解釋，當醫師用聽診器在聽的時候，會注意病人的瓣膜有沒有正常開關，其中有一個很重要的瓣膜叫作「二尖瓣膜」，二尖瓣膜開與關的聲音就是：「砰砰！砰砰！」瓣膜之所以能夠開關，在於它的下面有一些「雨傘架子」般的組織，透過不斷的拉開、扯上去，讓瓣膜得以開關。

袁明琦認為，該名高中生挨了那一拳的當下，二尖瓣膜可能剛好打開，「砰」地一擊讓「雨傘架子」斷掉了，瓣膜因此無法再順利開關，血液就在左心房和左心室裡繞來繞去，造成急性心臟衰竭，讓他喘到不行。

袁明琦說，到了急性心臟衰竭的階段，吃再多藥都沒辦法控制喘的症狀，最後是透過心臟手術把病患的「雨傘架子」給移上去，稍微修剪了瓣膜，才解除了他的危機。急性心臟衰竭除了可能發生在鬥毆過後，人們綁安全帶開車急剎的時候或腱索遭細菌感染時，也會導致類似情形。