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1歲童全身癢爆!指縫赫見「蟲穴道」 醫師心驚:是疥瘡

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記者陳弋/台北報導

在諸多皮膚科疾病中,有一種會造成病患皮膚奇癢無比,怎麼搔抓都難以止癢,夜間甚至會癢到無法成眠,連醫護人員得知這種病症時,也可能會想立刻保持「安全社交距離」,它就是傳染力很強的「疥瘡」。

▲陳木榮醫師表示疥瘡的傳染力很強,連醫護人員聽到有病患疑似感染都會不自覺想往後退。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道

小兒科醫師陳木榮表示曾診治一名1歲小孩,對方被媽媽帶來看診,一進來就抱怨身體好癢,全身像猴子一樣東抓西抓停不了。陳木榮一開始想說可能是過敏,開了一些抗過敏藥物給他吃,不過1週後小朋友回診,皮膚抓得更紅、更癢,陳木榮懷疑是疥蟎作怪,仔細檢查後果然發現,小朋友的指縫有紅紅小小的可疑痕跡:「蟲穴道」。

通常醫護人員只要聽到有人感染疥瘡或可能是疥瘡,第一個反射動作就是往後退一點,因為疥瘡的傳染力實在很強。陳木榮後來開立藥膏、藥水給該名病童塗用,並提醒家長回去後幫小孩塗,全身每個縫隙(包括肛門縫)都要塗。2週後小朋友情況明顯好轉,沒想到再隔1週,他的爸爸、媽媽、姊姊全部感染疥瘡。

▲皮膚科醫師黃毓惠指出,皮膚科臨床常用「仁義禮智信」來幽默比喻疥蟎入侵。(圖/醫師提供)

長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,疥瘡是由疥蟎所引起的皮膚疾病,疥蟎會「鑽進」皮膚的角質層,形成「蟲穴道」,棲居其中並啃食我們身上的角質。疥蟎特愛侵犯皮膚皺摺處或柔軟的部位,包括指間、趾縫、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳頭、陰莖、屁股等。

黃毓惠指出,皮膚科臨床常用5個字--仁義禮智信--來諷喻疥蟎作怪。「仁」指的是疥蟎幾乎不侵犯臉部,會留給人一點顏面;「智」說的是疥蟎很會躲,專挑皮膚較軟的區域進駐;「禮」指的是奇癢常導致人們雙手交叉抓癢,彷彿拱手作揖;「義」的意思是疥蟎容易在人與人之間傳來傳去,不分貴賤,一視同仁;「信」就是說時間(夜間)到了,一定讓人癢到不行。

▲疥瘡是一種因疥蟎感染而產生的皮膚傳染性疾病,疥蟎這種肉眼看不見的寄生蟲可以在人類皮膚上生存、繁殖,牠們通常在夜間活動,白天產卵。

感染疥瘡的典型症狀是皮膚劇癢難耐,尤其在夜間會更加嚴重。由於患者會對疥蟎及其排泄物產生過敏反應,因此皮膚上往往出現紅斑、丘疹、水泡等症狀,有時更因劇癢抓傷而引起疼痛,並導致細菌感染。令人畏懼的是,只要接觸患者的皮膚、衣物、床鋪或家具都可能遭傳染,疥蟎在成人間常透過親密接觸傳播,傳染性非常高。

▲疥蟎會在患者皮膚表層下鑽出「蟲穴道」,並在洞穴內寄生和產卵。

1人感染疥瘡,全家很容易淪陷!若家中有人感染,他的內衣褲、床單、被單都須用攝氏60度以上的熱水燙過,因為疥蟎在攝氏60度時就會死掉,也可以用烘乾機的高溫熱風烘或用熨斗燙。通常疥蟎離開人體一段時間後就會死亡,所以把不能用水燙或乾洗的衣服、棉被、毛毯等用大塑膠袋封好,擱置2週後再用也可以。

黃毓惠提醒民眾,如果遇到皮膚不明原因搔癢,尤其是夜間特別嚴重的話,務必儘快到皮膚科就診,倘若真的是疥蟎上身,口服藥物和藥膏雙管齊下,疥瘡並不難治療。使用藥膏時須注意,不僅患部要上藥,頸部以下所有部位也都要塗抹,讓任何可能遭疥蟎侵犯的區域一併得到藥效。

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