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CP值超高!接種「Tdap混合疫苗」一口氣防3大傳染病

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文/邱恩碩(張益豪耳鼻喉專科診所院長)

近年部分已開發國家發現成人百日咳病例有增加現象,而且感染百日咳是無法終身免疫的,2019年美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議11歲以上民眾追加接種一劑Tdap混合疫苗,且每10年接種一次,可以同時預防破傷風、白喉等疾病。

▲接種Tdap混合疫苗可同時預防百日咳、破傷風、白喉。(示意圖/翻攝自Pixabay)

Tdap混合疫苗全名為「破傷風類毒素/減量白喉類毒素/非細胞性百日咳三合一疫苗」(tetanus toxoid and reduced diphtheria toxoids/acellular pertussis vaccine)。非細胞性百日咳疫苗和傳統的全細胞性百日咳疫苗(whole-cell pertussis vaccine)相比,不良反應減少許多,副作用如發燒、注射部位腫痛的發生率約10~20%以下,而且仍具有良好的保護效果。

Tdap混合疫苗的保護效果大約維持5~10年,主要用於青少年或成人的追加接種,可同時提高對於破傷風、白喉及百日咳的免疫力,不僅保護個人,亦可降低罹患百日咳傳染嬰幼兒與孩童,造成嚴重併發症之機率。

Tdap混合疫苗接種建議

◆學生族群/青少年:建議自費接種1劑Tdap混合疫苗,接種效益較佳的年齡為11~12歲。

◆成人:原則上每10年接種一次。醫療健康照護人員、嬰幼兒照顧者建議優先追加接種1劑Tdap混合疫苗。疫苗接種史不清楚時,建議完成3劑的破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。前兩劑至少間隔4週,第三劑與第二劑至少間隔6個月。成人建議使用Tdap取代其中任1劑Td。

◆孕婦:不論過去的疫苗接種史,每次懷孕應接種1劑Tdap疫苗,可在任何孕程接種。為使抗體傳遞給嬰兒的效益最大化,建議於懷孕第27~36週接種;若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種。Tdap疫苗可以和流感疫苗或是日本腦炎等其他疫苗同時接種,只要注射在不同部位即可。

接種禁忌與注意事項

◆先前接種相關疫苗或對該疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

◆接種含百日咳疫苗後7天內曾發生腦病變,且無其他可解釋病因者。

◆患有進行性痙攣症或神經系統疾病者,宜於醫師判斷病情已經穩定後才注射疫苗。

◆發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。

接種後可能發生的反應

◆接種部位可能有紅腫、疼痛現象,偶有食慾不振、嘔吐、發燒等症狀。上述反應通常是短暫的,會在數日內恢復,請勿按揉注射部位。

◆如接種部位紅腫十分嚴重或經過數日不退、出現化膿或持續發燒,應儘速就醫。

補充資料

百日咳

百日咳桿菌(Bordetella pertussis)經由飛沫傳染,潛伏期約7~21天,感染後是無法終身免疫的,各年齡都可能感染,其中60%的病患是5歲以下兒童。成人症狀相對輕微,很少出現併發症,6個月以下幼兒較易發生重症,包括肺炎、腦病變等。症狀包含:咳嗽、流鼻水、聲音嘶啞,其特色為陣發性咳嗽,一旦發作會連續咳嗽並帶有哮咳聲(whooping cough),常常咳到臉紅、咳到嘔吐。

破傷風

破傷風桿菌(Clostridium Tetani)透過穿刺傷、撕裂傷、燒傷等傷口感染所引起的疾病。此菌會分泌神經毒素,造成全身疼痛、肌肉痙攣、牙關緊閉等症狀。大部分患者是在受傷後1~2週就發病,但潛伏期可長達1個月。

白喉

白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)經由飛沫傳染,在鼻腔、扁桃腺、咽喉等部位形成灰白色偽膜(pseudomembrane),症狀包含喉痛、頸部淋巴結腫大及壓痛感。

▲張益豪耳鼻喉專科診所院長邱恩碩。(圖/醫師提供)

◆本文由邱恩碩醫師授權轉載,原文標題:接種破傷風/白喉/百日咳(Tdap)混合疫苗:保護自己也保護家人

*文章連結至:https://happychoice.blog/2020/03/15/tdap-vaccine/

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