心臟3大血管塞住！壯男無視「3危險警訊」硬撐　醫嚇：差點沒命

健康中心／朱祖儀報導

不是正處壯年，身體就一定健康！一名42歲男子雖然有長達20年吸菸史，但他平常自認年輕、體力不錯，從來沒有特別注意心血管健康。不過近日胸口出現壓迫感，還狂冒冷汗、呼吸困難，他死撐半天才去掛急診，結果醫師檢查發現是急性心肌梗塞，且3條主要冠狀動脈都出現阻塞，所幸及時治療，才終於救回一命。

出現3警訊仍死撐　醫：情況已相當危急

萬芳醫院心臟內科醫師王婕瑜表示，該名男子身材壯碩、體重超過110公斤，平時有吸菸習慣，但一直以為自己體力不錯，沒有把心血管健康放在心上，即使出現胸悶、冒冷汗和呼吸困難的症狀，仍拖了大半天才去掛急診，當他到醫院檢查時，心電圖與抽血檢查已顯示心肌正持續受損。

脂蛋白(a)易黏附血管壁　不是運動就能改善

王婕瑜指出，患者當下3種不適反應，其實已是身體發出的高度危險警訊，其特徵多為胸口中央或偏左的壓迫感，可能延伸至左肩、背部甚至下巴，就算休息也不一定會好轉，和一般肌肉痠痛明顯不同。尤其這名患者年僅40歲出頭，血管阻塞程度卻比許多高齡患者還要嚴重，進一步檢查才驚覺，他不僅「壞膽固醇」數值明顯過高，還有一項與家族遺傳高度相關的指標「脂蛋白(a)」遠高於一般人。

王婕瑜解釋，脂蛋白(a)是一種和遺傳有關的膽固醇，特別容易黏附在血管壁上，長期累積形成斑塊並增加血栓風險，「這類問題往往不是靠少吃油或運動就能完全改善，若未及早發現，很可能在年紀尚輕時就引發嚴重的心血管事件。」

後續醫療團隊採取「分階段治療」策略，優先打通導致此次心肌梗塞的關鍵血管，讓血流迅速恢復，待病況穩定後，再分別處理其他狹窄病灶，以降低後續風險。經王婕瑜透露，經過治療後，患者已戒菸並開始減重，並依醫囑規律服藥，積極控制血壓、血糖與血脂，持續追蹤心臟狀況。

天冷更容易誘發心梗　記得定期做檢查

王婕瑜提醒，天冷時血管容易收縮、血壓上升、心跳加快，對原本血管狹窄的人來說，特別容易誘發心臟缺氧甚至心肌梗塞，因此建議男性45歲以上、女性55歲以上，應定期接受心血管相關檢查，除了血壓、血糖與血脂外，若有家族病史，也可進一步檢測脂蛋白(a)，切勿因年輕或自覺體力好，就忽略胸悶、胸痛、冒冷汗或喘不過氣等警訊。