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20多歲帥哥肛門痛 美女醫師驚見病灶「流湯黏住內褲」

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生活中心/綜合報導

屁股不舒服不見得都是痔瘡、肛門膿瘍或瘻管在作怪!急診科醫師田知學表示遇過一名年輕帥氣高大的男性病患抱怨屁股疼痛,連坐下都會痛到唉唉叫,檢查發現他的肛門附近流出膿血,還黏住了內褲,元凶就是「藏毛囊腫」,好發於體毛茂盛的年輕人。

▲急診科醫師田知學上節目衛教「藏毛囊腫」相關知識。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道)

田知學醫師在節目《醫師好辣》中分享門診案例,一名20多歲帥哥來到診間,主訴「肛門痛」,並自認罹患肛門膿瘍,但田知學根據臨床經驗研判並不太像, 因為肛門膿瘍的患者走路腿通常會開開的。看到對方坐下來的時候還會痛到叫出「啊」的一聲,田知學找來一名男護理師一起幫他做檢查。

患者趴在診療床上,一開始外褲順利脫下,內褲卻一時脫不下來,竟黏在股溝的最上面,醫護一拉下來就發現有「膿、湯、血」,看起來像是已經很熟的恐龍蛋。所幸這個病灶對臨床醫師來說並不陌生,田知學馬上認出是「藏毛囊腫」,而傷口會變這麼爛,可能是因為男病患曾自行用指甲去摳,加上清潔沒確實才會變成這樣。田知學說,通常醫師將病灶挖乾淨之後,會看到一團毛和膿。

▲臀部體毛茂盛的年輕男性特別容易罹患「藏毛囊腫」。(圖/翻攝自維基百科-By Jonathanlund - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=53285675

考量到患者已經有發燒的症狀,田知學將他收住院,請外科醫師幫忙控制感染,再做清創手術避免後患。她也提醒屁股上特別有毛的年輕男性,如果經常運動流汗或者是容易長毛囊炎,都要小心「藏毛囊腫」上身。

台灣外科醫學會專科醫師陳柏仲在其衛教文〈好發於年輕人的肛門疾患~藏毛竇〉中指出,通常「藏毛囊腫」主要和首發的症狀是在薦尾部發生急性膿腫,局部有紅、腫、熱、痛等急性炎症特點,膿汁常自動破流而出,或經外科手術引流後炎症消退,少數引流口可以完全閉合,但多數表現為反覆發作或經常流水而形成竇道或瘻管。

陳柏仲提到,「藏毛囊腫」好發於10~20多歲的年輕人(男多於女),25歲後發生率會下降,40歲之後更罕見。根據統計,罹患藏毛疾病者中有38%有家族病史,且肥胖者較容易復發。形成藏毛疾病的危險因子包括:

(1)毛髮:多毛。

(2)性別:成年男性。

(3)職業與習慣:長時間坐著工作的人,臀部常摩擦,像是司機。

(4)股溝較深者、股溝內生長毛髮者。

(5)肥胖者。

(6)有局部創傷者。

(7)衛生習慣不佳者。

(8)白種人比黃種人或黑人更易發生。

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