天冷吃鍋喝酒　恐引發急性胰臟炎　醫曝這「3族群」要注意

生活中心／林彥君報導

冷空氣持續發威，讓人特別想邊吃熱熱的火鍋，配上大杯啤酒，但這樣吃身體恐出問題。臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任王繁棻提醒，有膽結石、高血脂、長期飲酒等問題的人，要特別注意，大魚大肉又喝酒恐引發急性胰臟炎。

▲天氣冷颼颼，吃火鍋再適合不過，但醫師表示，吃多了恐引發急性胰臟炎。（圖／記者洪玲明拍攝）

王繁棻表示，急性胰臟炎是指胰臟及周圍組織的急性發炎反應，如果本身潛藏危險因子，又嗜吃高油脂、高熱量飲食，可能引發急性胰臟炎。典型症狀為上腹痛，甚至延伸至背部，也有人疼痛部位在肚臍周圍，其他相關症狀包括噁心嘔吐、發燒、心跳加速、呼吸急促、意識不清、血中白血球升高、電解質不平衡，血糖偏高等。

王繁棻指出，最常引發急性胰臟炎的原因為膽結石，約占40%，主要是膽結石移位，跑到總膽管和胰管開口附近，產生磨擦而發炎。其次為長期飲酒或短時間內攝取過多酒精，約占30%。而高三酸甘油酯血症也會引發急性胰臟炎，占2%至5%。

王繁棻說，某些臨床上藥物，或是腹部受過創傷、手術後，也可能誘發急性胰臟炎。另有一些因素會增加胰臟炎機率，包括抽菸、肥胖、糖尿病；其中，肥胖與糖尿病亦是慢性胰臟炎與胰臟癌的危險因子。

王繁棻表示，重度胰臟炎是指器官衰竭持續48小時以上，危險因子包括60歲以上、肥胖（BMI>30）、有其他共病症、酒癮病人。整體急性胰臟炎死亡率約2%，若持續器官衰竭的死亡率接近30%，不可輕忽。而由於膽結石胰臟炎易復發，建議在4至6周內進行膽囊切除手術或內視鏡膽道括約肌切開術。

王繁棻說，治療胰臟炎須針對原因去處理與預防，特別是愛飲酒與高三酸甘油酯者。如果病人屬於膽結石或高三酸甘油酯的高危險群，又吃進過多高油脂食物搭配飲酒，就可能產生急性胰臟炎。一般來說，空腹狀態下驗出三酸甘油酯500mg/dl以上，就屬高風險族群，需採「低油飲食」，並服用降血脂藥，以控制血糖；同時要增加身體活動量來降低體重，以及減少飲酒。