又是主動脈剝離!23歲男模逝 醫:48小時死亡率5成

生活中心/台北報導

去年(2020年)9月藝人小鬼(黃鴻升)猝逝享年36歲,經紀人證實死因為「主動脈剝離造成血管阻塞」,而今(16日)又驚傳一名遭列凱渥男模名單內的男模張誌軒突然驟逝,得年23歲,張誌軒妹妹透露,醫生判定哥哥的死因是「主動脈剝離致血管阻塞」,兩人都在演藝路上打拚,卻都碰上了「主動脈剝離致血管阻塞」,年輕生命就此殞落,號稱致命性的心臟殺手「主動脈剝離」,醫師表示不算常見但卻可能致命的重症,每年全國發生率估計至少一百至兩百例,根據數據統計,如果沒有及時處理,至少會有50%的患者會在發生後的48小時內死亡,而「主動脈剝離」有四大潛在危險因子得留意,另外看手指頭也能發現你究竟是不是高危險群!

▲「主動脈剝離」有四大潛在危險因子得留意。(圖/翻攝自unsplash)

「主動脈剝離」你以為一定是心臟出問題?其實不然,「主動脈剝離」不一定是心臟疾病,嚴格定義應為心血管疾病,主動脈是身體最大的動脈,也是全身血液的主要供應者,想像一下它彷彿就是我們體內最長的高速公路,將血液配送到全身。也就是說主動脈剝離的危險性與它發生的位置有關,萬一發生在心臟附近危險性愈大,發生在腦部就會腦中風,發生在腎臟就可能一輩子洗腎等等。

主動脈的血管壁相較一般血管較厚,血管由內膜、中層及外膜三層組織構成,但血管壁一受損、內膜破裂,血流會經由內膜的裂孔進入血管壁中,將血管內膜和中層撕開,這時血流就會在撕裂的空間中流動形成所謂的「假腔」,「假腔」的外圍不是完整的血管壁結構較為脆弱,就容易破裂造成大出血。

「主動脈剝離」的潛在危險因子主要有四項:

1.年紀大、高血壓患者:長期性的血管不健康,約2/3的患者都有高血壓病史。

2.先天性主動脈窄縮。

3.馬凡氏症候群(Marfan syndrome) :先天結締組織疾病。

4.嚴重外力介入:重大的外傷衝擊。

▲馬凡氏症候群為「主動脈剝離」高危險群之一,拍攝為刻意擠壓超出小指示意,馬凡氏症候群患者拇指為自然握拳就會輕鬆超出小指範圍。(示意圖/記者洪玲明拍攝)

中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄就曾接受《三立新聞網》訪問表示,馬凡氏症候群是一種罕見的遺傳疾病,為結締組織病變,導致心血管結締組織崩垮或是撕裂,就易發生主動脈剝離、二尖瓣閉鎖不全(二尖瓣脫垂)等。而怎麼初步評估自身可能是馬凡氏症候群呢?陳欣湄說患者常見的特徵有:手長腳長、手指太過纖細(號稱蜘蛛指)、高瘦,因為關節被破壞手指特別軟Q易反折

◆一秒初步檢測是否可能為馬凡氏症候群

陳欣湄建議可馬上作以下這個動作,先把姆指向內接著握拳,如果拇指超出小指,就有可能罹患馬凡氏症候群,可趕快到醫院做相關檢查。

▲一秒初步檢測是否可能為馬凡氏症候群。(圖/記者洪玲明拍攝)

另外陳欣湄說明,如果受到強大外力撞擊,導致心臟或是背部有痛徹心扉的撕裂疼痛感也得注意,因為撞擊太強烈主動脈剝離時,患者會感覺強烈的撕痛感,甚至痛感會延伸到後背,千萬不要輕忽這種痛感,因其死亡率會隨著每個小時逐漸上升,發生後48小時內死亡機率高達50%。

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