第一現場在社區!林氏璧:裝修工恐是「路過的Alpha」

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記者陳弋/台北報導

中央流行疫情指揮中心昨(9)日宣布新北幼兒園Delta風暴新增4名確診者,分別為板橋某社區大樓的裝修工人和它的太太(夫妻住台北市),以及埃及爸爸(案16160)的2名表親(住在三重)。前台大醫院感染科醫師林氏璧推測,如果埃及家庭是源頭,裝修工人夫妻可能是「路過的Alpha」,癥結點就在「時序」。

板橋某幼兒園群聚相關確診案例累計27起,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,為了釐清感染次序,找出可能的病毒源頭,指揮中心檢驗了18人的血清抗體。當中有3人呈現「弱陽性」,都是幼兒園的學童;幼兒園老師(案16129)和台大醫院麻醉科護理師(案16158)的血清抗體也都是陽性,由於兩人都打過疫苗,所以抗體數值會滿高。進一步檢測和疫苗無關的N抗體,都是陰性,代表這兩人感染並不是太久。

值得注意的是,還有3人抗體呈現陽性,就是埃及家庭中的小孩和爸媽(案16145、16155、16160),他們的IgM、IgG都是陽性。羅一鈞說明,感染病毒後7到10天抗體轉陽 ,其中IgM轉陽後可能持續1到3個月,因此IgM呈現陽性且還沒消失的話,代表染疫可能是1個月內的事。就整體的Ct值、發病日、抗體檢驗綜合來看,羅一鈞推論比較早感染的個案應是埃及家庭。

林氏璧分析,埃及爸爸無症狀,不知何時發病,但媽媽跟小孩都是8月25日發病,比案16129幼兒園女老師(8月27日發病)還早,且埃及家庭小孩(案16145)Ct值高達35.8,病毒量很低,恐感染了一段時間。之後病毒在幼兒園擴散出去,再波及不同家庭,家長病毒量都滿高的,代表染疫不久。

林氏璧還說,將羅一鈞提供的血清抗體檢驗結果連同Ct值、發病日一起考量,板橋社區大樓可能是第一現場,埃及家庭的小朋友感染後再往幼兒園傳,園內接觸者又各自傳入不同家戶,至少已有3波傳染。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天指出,若從發病時序研判,幼兒園女老師和埃及爸爸的可能性較大,但確切源頭難以判定。林氏璧則認為,源自埃及境外移入的機率還是較高。

▲裝修工人(案16168)曾在8月12至14日前往社區大樓工作,9月8日是最後一次前往。

林氏璧說,埃及爸爸是在8月4日和兩名埃及籍男性親戚(30多歲的案16169和40多歲的案16170)一起從埃及來台,他們都持有搭機前3日內檢驗陰性證明,且入境後採檢及檢疫期滿前採檢結果都是陰性,最快8月18日進入社區。假如是他們將Delta帶進來的話,3人中可能有1人是無症狀感染者,潛伏期間都沒有驗出來,後來的PCR也是偽陰性,回到社區後開始發病,病毒量才高起來。加上(表)兄弟之間接觸頻繁,導致其他2人也感染,「這個推測不是不可能,但還有一件事怪怪的」。

現在可能又摻了一個「案外案」,也就是裝修工人(案16168)和他的太太(案16171),根據台北市副市長黃珊珊的說法,該名工人曾在8月12至14日前往社區大樓做裝修,9月8日是最後一次前往,但他在9月1日就開始出現症狀,還去診所看病。

林氏璧提到,如果源頭是埃及爸爸,這樣就接不上來了,因為該名工人最早有機會遇上病毒暴露是8月18日,為何8月12至14日進社區還會遭感染,裝修工人和妻子這兩案也可能是「路過的Alpha」,因為台灣社區本來就有Alpha(英國變種病毒),這並不奇怪,後續要再觀察一下。

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