恐引發不良反應!柚子1成分擾亂7類藥物代謝「最久3天」

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記者陳弋/台北報導

柚子(文旦)是中秋節不可或缺的水果,但您知道嗎?柚子含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素」(furanocoumarins)成分,會干擾人體的CYP3A4酵素,影響藥物的吸收,恐導致藥物不良反應。

▲柚子含有「呋喃香豆素」,會干擾人體的CYP3A4酵素,進而影響藥物的吸收。(圖/新北市政府農業局提供)

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮指出,CYP3A4酵素是身體中一種重要的代謝酵素,主要存在於肝臟和小腸。當酵素受到呋喃香豆素干擾而無法發揮作用時,人體分解藥物的速度會減慢,服用的藥物停留在體內的時間會延長,導致血中藥物濃度升高,進而可能導致藥物不良反應發生,例如肝毒性、腎毒性等。

柯瑩蓮提醒,享用美味的柚子前,應注意自己是否正在服用以下7類藥物,這些藥物若和柚子同時攝取,可能進一步導致藥物血中濃度增加,進而產生藥物不良反應。

一、抗心律不整藥物:若與柚子同時吃,可能導致藥物血中濃度增加,會增加心律不整、肝毒性等不良反應發生的機會。

二、心臟血管用藥:會增加藥物血中濃度而可能會導致血壓過低、心跳過快、周邊水腫等不良反應,嚴重還可能導致缺血性心肌梗塞。

三、免疫抑制劑:可能增加噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應的機率。

四、降血脂藥:藥物血中濃度增加,導致肝功能異常,也可能造成肌肉疼痛、橫紋肌溶解症,甚至急性腎病變。

五、抗凝血藥物:藥物血中濃度增加,提高出血風險。

六、抗焦慮/憂慮/鎮靜安眠藥:藥物血中濃度增加,容易發生暈眩、嗜睡的情形。

七、抗癲癇藥:藥物血中濃度增加,提高不良反應的發生率。

柯瑩蓮表示,呋喃香豆素會「不可逆地」抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4,其抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2、3天,所以即使吃了柚子後再間隔服藥,也無法完全避免交互作用發生。因此,柯瑩蓮建議在服用特定藥物期間,還是儘量不要吃柚子或葡萄柚,才能避免藥物和食物交互作用,保障用藥安全與藥物療效。

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