男肝指數正常！突冒「1症狀」就醫　竟肝硬化、胃壁滿是血點

許多人以為脂肪肝只是肝臟「變油」，只要肝指數正常，就代表沒有大礙。胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，一名50多歲糖尿病男子，長期有脂肪肝問題，但肝功能指數都落在正常範圍，因此未積極處理，直到出現異常疲倦後就醫，檢查發現嚴重貧血，胃壁出現大片點狀出血，確診「門脈高壓性胃病變」，肝臟已惡化至肝硬化的階段。

錢政弘在 健康節目提到，一名50多歲男性有糖尿病病史，長期於新陳代謝科門診追蹤。雖然他有脂肪肝，但肝指數一直維持正常，所以並未積極處理，僅將重心放在血糖控制，直到某次回診提到，近期容易感到疲累，身體也不如以前那麼有精神。

患者接受抽血檢測，發現血色素僅剩10.1 g/dL（正常成年男性為13 g/dL以上），顯示有貧血的狀況。透過胃鏡檢查後發現，患者胃黏膜明顯充血腫脹，胃壁出現大片點狀出血，符合典型的「門脈高壓性胃病變」。錢政弘指出，這代表患者的肝臟早已惡化，進入肝硬化階段。

錢政弘解釋，當肝臟逐漸硬化，可能進一步引發胃部疾病，甚至造成胃出血。人體有一條負責運送營養至肝臟的大血管「肝門靜脈」，肝臟硬化後，血流會受阻，導致血液大量淤積於胃部血管，隨著肝門靜脈壓力持續上升，血液從胃壁滲出，進而形成「門脈高壓性胃病變」。

錢政弘提醒，許多脂肪肝患者聽到「靠減重改善、不一定要吃藥」後，容易誤以為脂肪肝並非嚴重疾病，實際上，目前相關藥物治療效果，仍不如調整生活型態與積極減重來得明顯，患者應透過控制體重、改善飲食與生活習慣，降低肝臟慢性發炎的風險，避免病程進一步惡化。