手臂狂冒「芝麻粒紅疹」治不好！醫一查驚見黴菌入侵了

手臂狂冒痘痘不一定是毛囊炎！皮膚科醫師吳仁欽分享一病例，一名20多歲男子，兩三個月手臂上反覆長出密密麻麻的紅疹與痘痘，跑遍多家診所皆被診斷為「毛囊炎」，結果他進一步檢查竟是竟是「黴菌感染毛囊」，兇手就是悶熱或流汗，這種黴菌就會大量繁殖。

吳仁欽在臉書發文提到該病例，這名男子無論吃藥還擦藥，病況始終沒改善，跑了好幾間診所，診斷都是「毛囊炎」，滿手臂「芝麻粒」讓他困擾不已。

吳仁欽說，這名男子從事鐵皮屋搭建工作，整天在大太陽底下曝曬、汗流浹背，緊貼皮膚的T恤讓手臂長時間處於高濕高熱的環境中。經過仔細診斷，確認他所患的是皮屑芽孢菌毛囊炎（Pityrosporum folliculitis）。他說明，皮屑芽孢菌是一種原本就寄生在人體皮膚上的黴菌，平時與皮膚相安無事，但一旦環境變悶熱、大量流汗，這種黴菌就會大量繁殖並跑進毛囊裡搗亂。

吳仁欽提到，皮屑芽孢菌毛囊炎發作時，皮膚會長出一顆顆大小均勻、圓形的紅疹或膿皰，外觀與一般的青春痘極相似，因此相當容易被誤診，由於病因是黴菌而非細菌，使用治療一般痘痘的抗生素藥物往往效果不佳。

吳仁欽指出治療重點，使用局部外用抗黴菌藥物塗抹，或將特定藥用成分當作沐浴乳使用，在皮膚停留5分鐘後再沖洗。若紅疹範圍較廣或病情反覆發作，可搭配口服抗黴菌藥物，約4至6週，療效會更快且更穩定。

吳仁欽提醒，運動或大量流汗後，應盡快換上乾爽衣物，避免皮膚長時間處於悶濕環境。若在外不方便立刻更衣，可自備濕毛巾將汗水擦拭乾淨，再使用乾毛巾徹底擦乾身體。他最後更說，「不是每一顆紅疹都叫痘痘」，若沒有對症下藥、抓錯兇手，治療恐怕永遠不會見效。