開學就診恐破10萬人！醫示警「雙病毒」夾擊：童染疫重症死亡率16％

流感疫情持續升溫，疾管署預估9月開學後，將進入流行期至10月。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎指出，幼兒是流感重症高風險族群，台灣18歲以下兒童青少年重症及死亡案例多未接種當季流感疫苗，數據顯示流感重症的死亡率達16%；面對流感、新冠疫情雙重夾擊，呼籲家長在10月「左流右新」開打後，儘速讓孩子完成接種。

疾管署本週表示，國內上週流感門急診就診約9.4萬人次，雖較前一週略降2.5%，但仍新增64例重症及15例死亡。本(114-115)流感季累計1,139例重症病例(540例H1N1、491例H3N2、18例A未分型、90例B型)及220例死亡(101例H1N1、101例H3N2、6例A未分型、12例B型)。疾管署長羅一鈞表示，整個八月每週流感就診人次都創十年同期新高，並示警9月開學後預計就診人次會再上升進入流行期，並持續到10月。

今年出現A、B型流感病毒交替現象，加上目前新冠疫情仍在流行期，秋冬呼吸道疫情恐面臨多重夾擊。李秉穎指出，幼兒是流感重症高風險族群，加上近期流感及新冠疫情再度升溫 ，隨著9月開學將至，孩子返校後恐面臨流感與新冠病毒共同感染的風險，呼籲家長在10月流感疫苗開打後讓孩子盡早完成接種；除了傳統注射型疫苗，也有不用打針的鼻噴式流感疫苗，符合接種條件的兒童青少年可依個別狀況評估適合的接種方式，降低開學後校園群聚感染與重症風險。

據疾管署公布的最新流感疫苗接種計畫成果（113）顯示，18歲以下的族群中，3歲以上至入學前幼童流感疫苗接種率最低，「未曾接種過」流感疫苗的幼童僅有14% 接種率 。值得注意的是，流感對兒童的威脅不只在於感染本身，更須慎防重症及致命併發症，近年來台灣18歲以下兒童青少年重症及死亡案例多未接種當季流感疫苗，數據顯示流感重症的死亡率達16% 。

另，研究顯示，兒童在外感染流感的風險是成人的5倍，而家庭成員感染流感的傳染源，超過一半可追溯自家中孩童；一旦兒童感染流感，同住家人的感染風險更可能翻升3倍 。台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成表示，這年齡層孩童多有托嬰或安親班等群聚感染風險，很容易形成「校園感染、家庭接力」的傳播鏈。

黃玉成提醒，兒童感染流感，病程可能在短時間內急遽惡化，若出現呼吸急促、意識改變、嗜睡、活動力變差等警訊，應儘速就醫。除流感公費注射型疫苗，也有自費的鼻噴式疫苗，適用於2～17歲兒少，直接「噴」入鼻腔，誘發鼻腔黏膜抗體產生免疫反應，有助提升怕打針孩子的接種意願。無論哪種劑型的流感疫苗，只要接種，就可提供疫苗保護力達6至12個月，並降低重症與死亡風險。