想用原廠藥未來要掏錢？衛福部擬研議「自付差額」　石崇良揭最新規劃

未來民眾若指定使用原廠藥，可能得自己補差價！衛福部長石崇良今（1）日表示，為兼顧學名藥、生物相似藥政策及民眾用藥選擇，衛福部將研議讓藥品比照醫材，開放「自付差額」。不過現行《全民健康保險法》沒有相關法源，若要實施必須修法，目前仍在研議階段。

石崇良指出，現行藥品給付依健保規範辦理，基本上是「全有或全無」，民眾僅依規定支付部分負擔，並沒有「差額負擔」；相較之下，醫材已有自付差額制度，例如欲關節置換的民眾可自付差額，選擇使用鈦合金等特殊材質。

石崇良解釋，過去之所以沒有把藥品納入，是因為醫材多為一次性使用、選擇較多，藥品則可能需要長期使用，一旦採取差額負擔，患者累積下來的經濟負擔可能更重。

不過，面對全球供應鏈挑戰，石崇良表示，衛福部要強化藥品供應韌性，其中在地製造及整體財務是關鍵，因此學名藥、生物相似藥將是未來力推重點，但也須兼顧民眾需求及選擇，故會一併考慮藥品自付差額。

不過哪些藥品適用、差額如何計算等細節，目前衛福部尚未公布具體方案。至於原廠藥自付差額何時上路，石崇良強調，現行法規僅允許醫材採取自付差額，若要進一步擴及藥品，涉及《全民健康保險法》修法，衛福部後續將進一步研議相關方案。

石崇良今也正好就任衛福部長滿1周年，去年他曾推動健保補充保費改革，因引發社會反彈而暫緩。如今行政院已撥補健保基金600億元，目前健保財務暫無急迫性，但健保改革仍會持續進行，未來將整體評估。