好「疫」外?2成感染者成新冠高風險群 醫籲留意老化共病

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記者簡浩正/台北報導

亞洲第一!台灣在HIV防治上,去(2020)年底已達3個90目標,即95%服藥感染者達到U=U、92%感染者有服藥治療、90%感染者知道自己感染;不過台灣愛滋感染人口正面臨「高齡」趨勢外,臨床研究更發現,有近2成患者因擔憂染疫、夜診縮減、身份曝光等因素而取消回診,而成為新冠高風險群。

感染科醫師推估,10年內約1.4萬名愛滋感染者將逾50歲,加上感染者逾40歲後慢性共病風險比一般人多1.5至2倍,籲感染者照顧須朝向跨科別整合照顧。

▲台灣露德協會、權促會、紅絲帶、基地、台灣愛之希望協會等民團,今邀請感染者「光哥、霖霖、女神下午茶」(左二至四)擔任年度愛滋衛教大使。(圖/記者簡浩正攝影)

有感於「愛滋老化」成為感染者棘手的健康問題,台灣露德協會、愛滋感染者權益促進會、台灣紅絲帶基金會、台灣基地協會、台灣愛之希望協會,今邀請三位資深感染者–「光哥、霖霖、女神下午茶」擔任年度愛滋衛教大使;感染年資4至20年的他們,攜手拍攝「勇敢說愛,追夢無礙」衛教短片,傳授「U=U」穩定服藥、定期追蹤、主動與醫療團隊溝通、維持健康生活等通關經驗,證明感染者與你我毫無不同,民眾也應放下相處焦慮,為「愛」營造友善、平等的環境。

部立桃園醫院教研部主任、感染科主治醫師鄭舒倖表示,台灣已經連續3年愛滋新確診個案數每年下降12至20%,隨著感染者健康與平均壽命改善,愛滋感染不再只是關注「病毒本身」,感染者照顧需要朝向跨科別「以人為本」整合照顧。

▲鄭舒倖表示,台灣已連續3年愛滋新確診個案數每年下降12至20%,感染者照顧需朝向跨科別「以人為本」整合照顧。(圖/記者簡浩正攝影)

陽交大醫學系副教授、亞東醫院感染科主任楊家瑞也表示,隨著愛滋感染治療進步,感染者生命延長,台灣將逐漸跟上美國、歐洲各國腳步,邁入愛滋「高齡」社會,據統計,台灣50歲以上感染者約占17%,但估計10年內台灣50歲以上愛滋感染者將超過3成以上,也就是近1.4萬愛滋感染者,將面臨早期老化問題。

他說,儘管感染者控制良好,但因疾病本質長期處於慢性發炎過程,據荷蘭研究顯示,感染者與一般人相比,將提早5至10年面臨八大慢性病與共病,包含代謝性疾病、心肌血管疾病、肺病、骨質疏鬆、慢性腎病、慢性肝病、神經學方面等健康危害。而據國內外研究顯示,感染者40歲後的高血壓、心臟病、腦中風等慢性共病風險,高出一般人的1.5至2倍。

▲楊家瑞表示,10年內台灣50歲以上感染者將有近1.4萬人面臨早期老化問題。(圖/記者簡浩正攝影)

楊家瑞提醒,40歲以上感染者除持續控制病毒外,應留意腰圍是否過粗、短期記憶力是否變差,以利及早發現慢性病徵兆,也應養成量血壓及運動好習慣。

其實國內有不少愛滋老化慢性共病整合門診服務,減輕感染者在醫院各科別四處跑的壓力。鄭舒倖鼓勵感染者穩定服藥治療、固定回診、與醫療團隊主動溝通,就能透過個管師協助,由相關慢性病科別醫師到整合門診提供治療,或感染者主治醫師介紹門診,讓共病治療資源主動走向感染者。

最後,光哥、女神下午茶與霖霖,都以一段話向感染者感性呼籲。身兼愛滋相關協會成員、擁有20年感染年資的光哥說,心情壓力要去調適,不要害怕去看醫師,並養成休息習慣與興趣,讓自己新陳代謝維持好的狀態,就是最好得法寶。女神下午茶表示,她感染的年資較低,未經歷需多顆藥物的年代,不過台灣醫療其實很好,可與醫院個管師保持聯繫,「社會對感染者仍有不公平的現象,我們一起努力」。

霖霖則感性喊話:「嘿,辛苦了,剛開始感染一定覺得很難面對,因會覺得被貼標籤,雖有些人知道後會遠離你,但同時此疾病也發揮了功效,真正留下來願面對親近我的人,才是真正難得的人」。他語帶哽咽地說,「但也要去愛那個面對困難的你,勇敢去面對遇到困難、做屬於自己的決定,當你開始開始長成你自己的樣子,那就是你的人生」。話語相當感人。

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