20多歲女狂踩飛輪不敢停！ 3天後「尿出醬油色」　醫一看慘了

一名20多歲的阿麗（化名），和同事一起使用健身房體健券，踩了約20分鐘開始腿軟，但又不好意思獨自離場，還是跟著慢慢踩，沒想到三天後慘了，起床後兩條大腿腫到像充飽氣的輪胎，尿還是醬油色，結果被診斷為「橫紋肌溶解症」。

腎臟科醫師林軒任在臉書分享此案例，阿麗心想教室數十個人踩得整齊，不好意思中途下車，只好繼續慢慢踩，下課癱在地上，還笑說「明天要鐵腿了。」隔天，痠痛沒退，反而變成一種說不出來的灼痛，第三天早上，她發現自己坐不起來，兩條大腿腫得像充飽氣的輪胎，摸起來緊繃發燙、硬得像木板，想坐上馬桶卻直接跌在地上。

林軒任說，真正嚇壞她的是尿，馬桶裡不是淡黃色，而是一泡濃濁的暗褐色，像濃縮咖啡，也像醬油，急診抽血出來，代表肌肉被破壞的指標「肌酸激酶」衝破檢驗上限（>20000，健康女性通常在 200 U/L 以下），尿裡後來驗出肌紅蛋白也是大於檢驗上限(> 1000 ng/mL，正常值 < 100 ng/mL），直接診斷為橫紋肌溶解症。

為什麼偏偏是「飛輪」這個運動？林軒任解釋，有兩個力學陷阱，第一個陷阱是「離心收縮」，飛輪車前面掛著十幾公斤的金屬配重輪，轉起來慣性極大，會硬拖著你的腿走。肌肉一邊出力對抗阻力、一邊被強行拉長，這種收縮方式對肌纖維的破壞力最大，而大腿股四頭肌又是全身最大的肌群，45分鐘裡要承受幾千次這樣的拉扯，對於幾乎很少運動的小白來說，大腿肌肉在凌遲後非常容易受傷。

第二個陷阱是「能量斷崖」，久坐族的肌肉細胞裡發電廠（粒線體）少、微血管稀疏，高強度踩踏十幾二十分鐘，ATP 就燒光了。電費繳不出來，幫浦全面停擺，細胞外的鈣像潰堤一樣灌進來，喚醒細胞內原本負責清理垃圾的分解酵素，這群酵素反客為主，開始從裡面拆自己的骨架和細胞膜。

林軒任強調，她的肌肉不是被踏板「踩斷」的，是在能量耗盡後被自己的酵素拆掉的，如果加上大量流汗又沒補充夠水份，血液濃縮，肌肉循環變差，整場崩潰就此引爆。林軒任根據一份研究報告提到，新加坡一家醫院一年收治的93位飛輪橫紋肌溶解症住院病人中，81位（87.1%）是第一次上飛輪課，七成是女性，平均年齡28.6歲。

林軒任表示，橫紋肌溶解症會影響腎臟，但也別嚇壞，因為飛輪症候群真的腎臟受傷的非常少，只要及時就醫、把點滴打足，絕大多數人都能全身而退，真正危險的，是把醬油色的尿當成「練得很認真的證明」，在家忍三天，來到醫院時連一滴尿都沒有了，那才是洗腎的高風險群。

林軒任提醒，運動後24到72小時內出現以下任何一項，請直接掛急診：

腫脹發硬、痛得不成比例：摸起來硬如木板、皮膚發燙，痛到冒冷汗、腿使不上力。

尿液呈深茶色、可樂色或醬油色：這是最關鍵的一道燈號，代表肌紅蛋白已經滿到腎小管裡。

全身虛脫、噁心、尿量明顯變少：半天以上幾乎沒有尿意，代表腎臟開始罷工。