40歲輕熟男膝蓋痛以為拉傷 10公分「巨大細胞瘤」蝕骨

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記者陳弋/台北報導

多數人都有膝蓋痛的經驗,幾乎都是因為肌肉拉傷、韌帶扭傷,嚴重一點頂多是關節退化。台北一名有運動習慣的40歲輕熟男遭遇的膝蓋痛卻比別人棘手,因為X片顯示他的膝蓋有10公分的「蝕骨性病灶」。

▲陳先生習慣到郊山健走,某一次結束後膝蓋疼痛,使用痠痛貼布也無效,就醫照X光發現膝蓋附近有一處蝕骨性病灶,病理化驗證實是巨大細胞瘤。(示意圖/翻攝自Pixabay)

近年國人健康意識抬頭,許多人養成運動習慣,40歲的陳先生也不例外,平常工作忙碌之餘,他會去郊山走走。在某一次健行過後,陳先生左膝明顯疼痛,原以為是肌肉扭傷,使用痠痛貼布,症狀卻有增無減,甚至在睡眠時間數度痛醒。就醫照X光發現,左側遠端股骨靠近關節處,有一處直徑10公分的蝕骨性病灶,經過病理切片檢查,確診巨大細胞瘤。

台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓指出,巨大細胞瘤常見於20至40歲的病人,好發於遠端股骨及近端脛骨,也就是膝關節周圍的長骨,共通臨床徵兆包括腫痛、無法負重等。

巨大細胞瘤是一種相對常見的腫瘤,雖然屬於良性但局部侵犯性非常高,如果置之不理,最後恐發生遠端轉移與病理性骨折,臨床上的治療步驟包括:腫瘤刮除、輔助冷凍治療、異體骨或人工骨提供暫時的結構性支撐加上鋼板固定。

張彧銓說明,巨大細胞瘤局部侵犯性非常高,隨之而來的是高復發率,在早期報告中甚至高達3成。高復發率在手術時特別考驗執刀醫師的耐心,仔細的腫瘤刮除是最重要的步驟,刮除後輔以冷凍治療和藥物使用,復發率可望大幅降低。

張彧銓提醒,當發現身體有不尋常腫脹、疼痛甚至半夜痛醒等症狀,一定要儘早就醫,才有機會提早治療。幸好陳先生發現得早,術後也積極配合復健,腿部功能已經迅速恢復。

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