異樣眼光／破迷信！愛滋「非絕症」測不到病毒=不具傳染力

記者簡浩正／台北報導

愛滋條例21條（指《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第21條第4項所授權訂定之法規命令。簡稱愛滋條例21條），在20年前成立至今爭議多，民團日前認為「U=U」已是國際共識，該條例恐淪為恐嚇病患籌碼。所幸在去年修訂條文內容。對此，感染科醫師表示，愛滋21條修訂，主要是為了達成零歧視、將U=U的精神帶入，至少感染者自我歧視變少了，且未來法律上的引用也更明確；同時他也樂見「社團法人臺灣你不是一個人實踐協會」的成立，期幫助更多感染者權益爭取、正向面對人生。

▲林錫勳醫師表示，愛滋21條修訂，主要是為了零歧視、將U=U的精神帶入，至少感染者自我歧視變少了，且未來法律上的引用也更明確。（圖／記者簡浩正攝影）

去年有提案者在網路平台提議愛滋除罪化，在近兩個月連署及媒體專題報導下，該提案首次達標，從原先舊法規定：「危險性行為之範圍，指未經隔絕器官黏膜或體液而直接接觸，醫學上評估可能造成人類免疫缺乏病毒感染之性行為。」修正為：「危險性行為之範圍，指未經隔絕器官黏膜或體液而直接接觸，且經醫學評估有重大傳染風險造成人類免疫缺乏病毒感染之性行為。」並於2021年7月21日公布施行。

前台灣愛滋病學會理事長、高榮教研部感染試驗科主任林錫勳，長期致力於愛滋病防治。他接受《三立新聞網》記者專訪時表示，經由目前醫學實證資料，在U=U（測不到病毒量=不具傳染力）情況下，無法透過性行為將愛滋病毒傳染給他人。前述愛滋條例的成立有其當年時空背景，當年是被視為「絕症」看待、死亡率高，但隨著科學、藥物進展，感染者的病毒已能控制、甚至預防。有國外研究顯示，感染者穩定服藥、控制病毒量下，其平均壽命可活到77歲，與一般民眾的平均餘命相近。

林錫勳說，愛滋21條修訂，主要是為了達成零歧視、將U=U的精神帶入，雖然除罪化的精神還沒完全落實，但他認為至少帶入了以下三點，1、感染者的「自我歧視」消失，2、法律上的引用，3、感染者的正向與面對治療。

他說，上述條文修訂這一年多來，臨床上的個案自卑、自我放棄的人變少了，不再那麼有「疙瘩」，至少發生性行為時的心理負擔變少了；然後，U=U測不到病毒量=不具傳染力已是共識，也符合社會大眾期待，若再有個案被告、有刑事案件時已可引援在法律上；再者，治療=預防，感染者更正向的治療，對公衛角度來說也是好事。

不過他也提到，今年六月他原本要以證人身分出席16起感染者起訴案，後因新冠疫情加劇而先暫緩。以感染科醫師的角度，他是希望這些個案能「緩起訴」，日後若再開庭，檢察官與法官應更將上述條文修訂作為考量。若仍有個案被判刑，他不排除建議申請大法官釋憲，讓感染者更有平等空間。

而對於「社團法人臺灣你不是一個人實踐協會」的成立，本身也是該協會榮譽理事的林錫勳說，防疫無邊界，HIV去污名化、避免獵巫是你我都該做的事，也如同防疫一般，沒有一個人可以置身度外；他很樂見你不是一個人協會的成立，幫助更多感染者正向面對。

他說，HIV感染者跟新冠肺炎確診者一樣，對面臨著許多不平等，藥物與疫苗囿於經費等因素，也不是全球各地都有，但一樣的是「若感染者能好好服藥、接受治療，就能減少疾病傳播」。他說，「每個人是獨立個體，但也是彼此，只要努力、打消不平等，你都不會是一個人」希望該協會未來能為感染者權益做更多事。