除了新冠肺炎　這個病也要疫苗、治療雙管齊下

生活中心／綜合報導

▲中國醫藥大學附設醫院內科部消化系　蔡宗佑醫師

名作家苦苓前陣子在臉書上分享自己被檢查出是B型肝炎帶原者，且一度以為罹患了肝癌。最後雖然是虛驚一場，但的確有許多B肝病友因為忽略篩檢與治療而引發健康危機。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主治醫師蔡宗佑的臨床經驗分享，曾有一名約五十歲的男性B肝病患，因自認健康而擅自中斷治療，也不定期回診，兩年後因身體不適再度就醫，一檢查發現肝臟竟已長出直徑10多公分的惡性腫瘤，且為癌症末期，令醫師深感遺憾。

除了防疫也要防癌 45歲以上成人免費篩檢B、C肝！

蔡宗佑醫師表示，台灣自民國73年推行新生兒B肝疫苗接種政策，民國73年之前出生的民眾多數未曾接種B肝疫苗，且多數是母子垂直傳染，再加上初期感染的症狀輕微，甚至沒有症狀，患者也可能不知道自己就是B肝帶原者。B肝帶原者來說，若未適當治療和追蹤，肝臟可能出現發炎、纖維化和壞死的情況。研究顯示，B肝帶原者若持續肝臟發炎，有15-20%會發生肝硬化，而肝硬化者每年有3-5%會變成肝癌。

新冠疫情已經來到第三年，且農曆年節剛結束，蔡宗佑醫師提醒，除了做好日常的衛生防疫外，若不了解自己是否為B肝帶原者，或是家中有成員尚未做過檢查，建議主動至醫院進行篩檢，目前國民健康署針對45歲以上民眾提供一次免費B肝、C肝篩檢服務，也期待民眾多加運用。

B肝治療真簡單！符合病友生活型態用藥

防止肝癌的發生，關鍵就是治療B肝，蔡宗佑醫師指出，近年來，「口服抗病毒類核苷藥物」因副作用低、治療效果好，已經取代干擾素的治療。使用這類B肝口服抗病毒藥物的目標，在於減少血液中的B肝病毒量、控制肝臟發炎，並有效降低往後肝硬化、肝癌風險。

在用藥選項中，有的藥物一天服用一次，用藥時不一定要空腹，服藥時間也不受飲食影響，不需隨腎功能起伏調整劑量，面對不同藥物特性，蔡宗佑醫師強調，每位病患的病情進展與整體健康狀況各不相同，因此醫師會根據病患個別情況與生活型態建議合適的藥物，這樣患者才有良好的服藥順從性，遵循醫囑，定時服藥與回診追蹤，有效預防肝癌發生。