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工作忙碌沒控制血壓 科技業經理「40出頭」開始洗腎

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記者陳弋/綜合報導

腎臟科醫師楊雅斐表示,血壓控制是保護腎臟的一大關鍵。(圖/長安醫院提供)

▲腎臟科醫師楊雅斐表示,血壓控制是保護腎臟的一大關鍵。(圖/長安醫院提供)

三高(高血壓、高血糖、高血脂)是新冠肺炎重症高危險共病,經過疫情肆虐,國人愈來愈意識到其嚴重性,可怕的是,慢性病不是老年人的專利。中部一名年輕科技業經理近年發現自己高血壓,卻因工作忙碌輕忽血壓控制,直到腎臟萎縮,不得不開始洗腎。

林先生是一名「40出頭」的科技業高階經理,最近因全身無力、走路會喘、食不下嚥、體重驟減來到門診就醫。醫師問診得知,林先生在這1、2年的健檢就發現血壓超標,腎絲球過濾率逐漸降低,還有蛋白尿,卻因工作太忙而疏忽。長安醫院腎臟科醫師楊雅斐透過超音波一看,林先生的腎臟已萎縮,肌酸酐達14mg/dl,嚴重貧血,只好建議他開始洗腎。

「這是一個令人難過,卻也不罕見的案例。」楊雅斐表示,腎臟是沉默的器官,受到嚴重傷害時,症狀可能不明顯,想要保護腎臟,定期抽血、驗尿是必要的工作,一般人常忽略另一個關鍵,就是血壓控制。

腎臟是很精緻的血管叢構造,每天處裡大量血液,對血壓的變化十分敏感,若承受過高的血流壓力,會導致蛋白尿增加,腎臟小血管收縮,腎絲球硬化,造成腎功能損傷;血壓不足時,腎臟也可能缺氧壞死。

楊雅斐指出,控制高血壓的第一個步驟就是生活習慣的調整,包括減重、飲食習慣調整(低鈉、低糖油、少喝酒)以及增加運動量,如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標,則可考慮藥物治療。她提醒,千萬不要亂吃別人的降血壓藥,也切勿自行停藥,以免血壓反彈,心跳加快。

楊雅斐叮嚀,高血壓是造成末期腎病變常見的原因,血壓的控制影響腎功能惡化的速度,所以不管有沒有腎病,都要注意血壓。目前最新的高血壓指引由現行140/90下修標準至130/80,且更重視居家血壓,可遵行「722」原則量測:連續7天(天天量),每天2回(早晚量),每回2次(隔1分鐘)。

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