工作忙碌沒控制血壓　科技業經理「40出頭」開始洗腎

記者陳弋／綜合報導

▲腎臟科醫師楊雅斐表示，血壓控制是保護腎臟的一大關鍵。（圖／長安醫院提供）

三高（高血壓、高血糖、高血脂）是新冠肺炎重症高危險共病，經過疫情肆虐，國人愈來愈意識到其嚴重性，可怕的是，慢性病不是老年人的專利。中部一名年輕科技業經理近年發現自己高血壓，卻因工作忙碌輕忽血壓控制，直到腎臟萎縮，不得不開始洗腎。

林先生是一名「40出頭」的科技業高階經理，最近因全身無力、走路會喘、食不下嚥、體重驟減來到門診就醫。醫師問診得知，林先生在這1、2年的健檢就發現血壓超標，腎絲球過濾率逐漸降低，還有蛋白尿，卻因工作太忙而疏忽。長安醫院腎臟科醫師楊雅斐透過超音波一看，林先生的腎臟已萎縮，肌酸酐達14mg/dl，嚴重貧血，只好建議他開始洗腎。

「這是一個令人難過，卻也不罕見的案例。」楊雅斐表示，腎臟是沉默的器官，受到嚴重傷害時，症狀可能不明顯，想要保護腎臟，定期抽血、驗尿是必要的工作，一般人常忽略另一個關鍵，就是血壓控制。

腎臟是很精緻的血管叢構造，每天處裡大量血液，對血壓的變化十分敏感，若承受過高的血流壓力，會導致蛋白尿增加，腎臟小血管收縮，腎絲球硬化，造成腎功能損傷；血壓不足時，腎臟也可能缺氧壞死。

楊雅斐指出，控制高血壓的第一個步驟就是生活習慣的調整，包括減重、飲食習慣調整（低鈉、低糖油、少喝酒）以及增加運動量，如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標，則可考慮藥物治療。她提醒，千萬不要亂吃別人的降血壓藥，也切勿自行停藥，以免血壓反彈，心跳加快。

楊雅斐叮嚀，高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，所以不管有沒有腎病，都要注意血壓。目前最新的高血壓指引由現行140/90下修標準至130/80，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天（天天量），每天2回（早晚量），每回2次（隔1分鐘）。