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女腹痛吃不下飯、大便改變 一驗才知大腸塞14公分腫瘤

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記者李鴻典/台北報導

腫瘤明顯縮小後,外科醫師順利地切除C小姐的大腸癌。(圖/示意圖)

▲腫瘤明顯縮小後,外科醫師順利地切除C小姐的大腸癌。(圖/示意圖)

C小姐近來常感到右下腹疼痛難耐,到診所就醫數次也不見改善,後來更出現疲倦、食慾不振、消瘦和糞便型態改變等症狀。C小姐到公司合作的醫院進行詳細檢查,沒想到醫師卻在右側大腸發現一個十四公分的腫瘤!腫瘤雖然沒有轉移,卻已經侵犯到後腹壁的肌肉,難以直接開刀切除。C小姐於是到新竹臺大分院新竹醫院腫瘤內科門診尋求第二意見。

新竹臺大分院腫瘤醫學部陳敬左醫師說明,此腫瘤侵犯範圍廣,開刀難以完整切除,且術後容易復發。但若先進行術前化學治療,則有機會縮小腫瘤,加強手術效果。醫療團隊根據C小姐的腫瘤特性量身調整化療處方,C小姐也順利完成八個療程。腫瘤明顯縮小後,外科醫師順利地切除C小姐的大腸癌。

新竹臺大分院大腸直腸外科主任鄭宗杰醫師表示,隨著國人飲食與生活習慣西化,大腸癌的發生率也直線上升。最好的方式仍是早期篩檢,早期治療。國健署為國人設計的四癌篩檢,五十歲以上民眾每兩年可以定期接受免費的糞便潛血檢測。如有異常,建議及早就醫,可安排內視鏡檢查,若發現大腸息肉,早期切除,可避免後續發展成大腸癌。也建議民眾平日養成良好飲食習慣,多攝取高纖蔬果,並適當補充水分,保護腸道。

陳敬左醫師指出,即使是像C小姐一樣局部晚期的大腸癌病人,只要接受手術以及完整輔助性化療,仍有機會成功治癒。甚至部分已出現肝臟轉移的病人,在經過藥物治療後,也能切除原發和轉移部位的腫瘤。這樣精細的治療,唯有仰賴多專科團隊的醫師密切合作才能執行。

陳敬左醫師補充,大腸癌的治療已經進入個人化醫療、精準醫療的時代,根據腫瘤不同的蛋白表現、基因突變、功能缺失來進行化療和標靶藥物的選擇已經是大腸癌治療的基本功。若更精細探討,就連左側和右側大腸癌的治療策略也有所不同,在某些狀況腫瘤科醫師甚至會建議病人進行次世代基因定序,徹底分析腫瘤的基因突變情形,進而選擇用藥。民眾如果對腫瘤治療的任何一個環節有疑問或需求,建議與腫瘤科醫師或主治醫師討論最佳治療計劃。

 

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