真的有「肝結石」　醫師證實：沒及時處理恐引發膽道癌

記者陳弋／台北報導

▲外科醫師彭正明、黃信傑執行3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術。（圖／南投醫院提供）

民眾經常聽到有人罹患腎結石、膽結石，鮮少聽到「肝結石」。其實肝結石指的是肝內膽管結石，意指肝臟內部的膽管有結石形成，如果沒有及時處理，恐引發膽道癌。

南投68歲劉先生因上腹部疼痛，疼痛延伸背部，前往衛福部南投醫院急診，醫師察覺劉先生不但有黃疸，尿液顏色還變深，安排相關檢查判定為「肝內膽管結石合併總膽管及膽囊結石」；先由肝膽腸胃科醫師執行內視鏡膽管攝影取出結石，並放置支架，再由外科醫師進行3D腹腔鏡肝及膽囊切除手術。劉先生術後恢復良好，不到1週即順利出院。

南投醫院表示，膽管系統就像河川，細小的膽管分布在肝臟內部，運送膽汁分支至較大的膽管，再匯集至膽囊，並從膽總管流向十二指腸。而結石就像河流裡淤積的砂石，可能導致膽汁流速減緩或阻塞。

結石的成因較複雜，膽管狹窄、腫瘤、感染或個人體質及飲食習慣都可能導致結石，症狀包括發燒、上腹痛，嚴重時疼痛會延伸上背部，也會引發噁心、嘔吐、黃疸等。

肝膽腸胃科醫師黃耀光指出，劉先生在手術前，先施行內視鏡膽管攝影（ERCP）取出膽管結石，並放置支架撐開膽管，讓膽汁能夠暢流，同時使外科醫師在手術時無須劃開膽管，裝置引流管，干擾病人的恢復速度及生活品質。

外科醫師彭正明、黃信傑使用3D立體腹腔鏡為病患切除左肝（占全部肝臟的35%）以及膽囊。彭正明表示，相較傳統腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡能提供更優質的影像、視野，提升手術精準度，增加手術安全性，傷口也比傳統開腹手術小，僅須在腹部開3到4個小傷口，降低術後疼痛，患者恢復速度更快。