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把「這飲料」當水喝!36歲男頻尿1年嚴重糖尿病 醫:腎臟已開始毀了

文、圖/每日健康

現代人生活節奏快,常因工作壓力或時間不夠而忽略健康。衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂表示,有位36歲的王先生就是因為在餐飲店工作,每天口渴時都會喝含糖紅茶,很少喝水,加上遺傳及肥胖等高風險因素,使得他罹患嚴重糖尿病,甚至已開始影響腎臟功能。

36歲男以含糖紅茶替代水

▲36歲男以含糖紅茶替代水。

王先生近一年來頻尿,晚上常要起床好幾次,睡得極不安穩,就醫發現醣化血色素(HbA1c)高達13%,已是非常嚴重的糖尿病,但他卻不自知。郭馨鎂說明,第二型糖尿病年齡持續往下探,這起個案的王先生只有36歲,一開始因為頻尿前往泌尿科看診,但並非泌尿系統問題,轉介到家醫科,發現其醣化血色素達到13%(正常值4.0~5.6%),而且已出現尿糖;微蛋白尿達42mg/dL(正常值小於30mg/dL)。

根據國民健康署資料指出,台灣成人總體糖尿病盛行率超過10%,也就是10個人中就有1人罹患糖尿病,其中又以第二型糖尿病最為常見,佔了95%以上。而糖尿病除了容易合併心血管疾病、視網膜病變、神經病變外,還是導致腎衰竭的主要原因之一,也是全球最大的腎臟替代治療(RRT)原因。

醫師呼籲糖尿病患要飲食控制

▲醫師呼籲糖尿病患要飲食控制。

郭馨鎂進一步解釋,尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多,腎小管無法全部吸收,由尿液排出,通常血糖過高會出現尿糖;尿蛋白過高,代表腎臟受損,無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說,這起個案的糖化血色素非常高,確診為糖尿病,而且已經嚴重到開始破壞腎臟。

糖尿病常見多吃、多喝、多尿的三多症狀,王先生以多尿來顯現,拖了1年才就醫,經由檢驗發現血糖問題,透過藥物等血糖控制後,明顯改變頻尿的症狀。個案管理師邱小佳則提到,王先生在餐飲店工作,白天很少喝水,渴了就喝店家免費提供給顧客自取的含糖紅茶,這樣最省事,而且還會在下班帶回家喝,長期少喝水,以喝含糖飲料為主。

邱小佳表示,經過衛教後,王先生除了藥物控制,也同時改掉喝含糖飲料的習慣,每天喝3000毫升以上的水,每天下班運動,嚴格執行飲食管理,規律作息,如此才比較可能控制血糖,也才能減緩腎臟的傷害

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