不是腦病變！新研究揭「1族群」容易失智：「情緒起伏大」慘了

記者施春美／台北報導

▲醫師張家銘表示，最新的神經科學研究顯示，並非所有記憶力變差，都來自於腦部病變。（圖／取自黃軒醫師的臉書）

失智症議題備受關注。醫師張家銘表示，最新的神經科學研究顯示，並非所有記憶力變差，都來自於腦部病變。有時問題出在「認知韌性」太弱。「高敏感族群」的認知韌性較差，因此更要建立心理防火牆，練習接納、節奏、放鬆與連結，大腦就會慢慢地學會不易被壓垮。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，最新神經科學研究指出，並不是所有記憶力變差，都來自於腦部病變。有時候，是「認知韌性」（Cognitive Resilience）較弱，讓整體功能崩盤了。認知韌性就是大腦即使面臨病變或壓力，仍能穩住思考、記憶與判斷能力的一種「心理保護力」。

他舉例，一個人即使腦袋裡已經有了阿茲海默症的病理改變（例如澱粉樣斑塊、神經纖維糾結），卻仍然能清楚生活、保持記憶；而另一個人大腦變化輕微，卻提早出現混亂與失智，其中的關鍵就在於「心理是否夠穩、生活是否夠有序」。

他表示，他在診間裡常遇到細膩、敏感的「高敏感族群」。他們不是脆弱，而是感知太強；不是愛多想，而是接收到的訊號太多。有人一聽到我們提到「高神經質與失智相關」，就擔心自己未來可能失智。

不是只有腦科病　是個性與習慣造成的慢性磨損

他表示，2024年發表在《Alzheimer’s & Dementia》的研究整合了超過4萬人資料，發現2種人格特質跟失智風險密切相關，認知退化的速度更快，腦部也較容易萎縮。

1.「高神經質」的人，情緒起伏大、容易焦慮，對未來充滿擔心；

2.「低盡責性」的人，缺乏生活計畫與穩定節奏，容易渾渾噩噩。

但如果一個人性格比較樂觀、生活有秩序、有目標感，即使大腦有些病理變化，也比較不會馬上失去功能。因此，不只是「病」在影響大腦，還有「怎麼活」。

高敏感族更要為自己建立心理防火牆

張家銘表示，他在診間裡常遇到細膩、敏感、情緒豐富的「高敏感族群」。他們不是脆弱，而是感知太強；不是愛多想，而是接收到的訊號實在太多。有人一聽到我們提到「高神經質與失智相關」，就擔心他們可能就是失智危險族群。

但「高敏感」不等於「神經質」，張家銘表示，前者是一種神經系統與生俱來的特性；後者是一種情緒反應傾向，在壓力之下容易出現焦慮、慌亂。

高敏感者對聲音、燈光、氣氛、甚至別人的語氣都很在意。久而久之，這樣的感知強度會消耗大量心理能量。當外界刺激太多、內在調節不足時，他們往往比一般人更快進入「過載狀態」，甚至影響到記憶力與專注力。

張家銘表示，認知韌性對高敏感族來說，不只是保護大腦，更是活得自在的關鍵防線。他提供幾項方法：

1. 每天安排情緒休息時間：每天給自己半小時的獨處空間。

2. 練習「建立界線」：不是每個邀約都要答應，也不是每種情緒都得接住。

3. 設計「可預期的生活節奏」：讓生活有序，能減少消耗，提高掌控感。

他表示，新的神經科學證實，失智不只是神經元的問題，而是「整體大腦調節能力」的反映。也就是，只要正確的生活方式與心理狀態，可以延後許多病理變化，甚至不發病。