車禍肋骨未斷卻胸痛　醫一驗驚「致死率極高重症上身」

生活中心／倪譽瑋報導

近期有急診醫師分享診間內聽到的話題，前護理師同事的父親車禍撞到胸口，無肋骨骨折胸口仍劇痛，經過電腦斷層掃描後發現，他有主動脈剝離症狀，不即時處理死亡率高，這讓前同事直呼「運氣非常好」。而根據衛教資料，約50%的病人在急性主動脈剝離發生後48小時內會死亡、約71%的人會在2個月內死亡，因此緊急治療尤為重要。

日前臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文分享，上班時曾聽聞，前護理師同事的爸爸騎機車出車禍，有撞到胸口，但送醫檢查生命徵象都正常、X光也顯示沒有肋骨骨折，但胸口持續劇烈疼痛。

醫師進行電腦斷層掃描後，發現是「主動脈剝離」，雖然車禍造成該症狀的機會不多，但還是可能發生，且一旦發生死亡率極高，所幸最終有發現；粉專對此表示「要說前同事老爸真的運氣不錯…嗎？」

另據三軍總醫院的衛教資訊，急性主動脈剝離是一種不常見，但卻可能致命的重症，發生原因多，當主動脈血管壁的中層受損、內膜破裂，血液會穿過破裂孔進入血管壁，在壁內撕出一條可以流動的空間「假腔」，假腔壓迫主動脈中的血液流動，恐造成身體各處供血不足，假腔的血也可能突破血管壁最外圍，造成大出血或心包填塞死亡。

主動脈剝離的常見症狀，包含胸口有像肌肉被撕裂般的疼痛（可能轉移到頸部等處）、高血壓、心跳增加、臉色蒼白等；據統計，若不處理急性主動脈剝離，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡、約71%的人會在2個月內死亡，因此緊急治療極為重要，手術方式依主動脈剝離區域而定。