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家族4人遭大腸癌鎖定...你跟他們一樣是高危險群嗎?

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記者楊晴雯/台北報導

有對中年夫妻一起去作大腸鏡檢查,結果發現,太太右側大腸癌已是第2期;先生右側有大腸息肉,為絨毛性腺瘤。醫師在問診中也得知,太太的父親10年前罹患大腸癌,每年都會進行糞便潛血檢查,一直都是陰性,日前檢查出現陽性;而先生的妹妹近期也發現罹患大腸癌,由此可知,大腸癌與遺傳有明顯相關。

書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢指出,根據國民健康署的統計,罹患大腸直腸癌的人數是逐年上升,而大腸直腸癌的危險因子有下列6點:有家族或遺傳性因素,例如有家族性大腸息肉症等、有腺瘤型息肉的病史、有家族史,一等親(父母、兄弟姊妹)中患有大腸癌或進階型腺瘤、曾罹患慢性發炎性大腸疾病、經常攝取紅肉、脂肪,平時身體活動量低,肥胖,或有吸菸、喝酒習慣者、年齡增加風險也隨之上升。

邱展賢說,較常見的大腸直腸癌症狀像是,排便習慣改變,如排便次數增加,大便形狀變細小;有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺;大便內有血(呈鮮紅色或暗紅色);腹部感覺不適(如腹脹或痙攣);不明原因的體重減輕;持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。不過,他強調,癌前病變或早期大腸直腸癌並無明顯症狀,需接受篩檢才得以發現。

對於高危險族群沒有症狀的情況下,邱展賢說,年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史應安排一次大腸鏡檢查,沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查,追蹤3-5年皆為陰性,建議再做大腸鏡檢查,至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如:曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者,應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。

預防大腸直腸癌,平時應注意飲食,多吃蔬果,少吃肉類及高油脂食物;養成運動習慣及體重控制並定期接受篩檢。大腸直腸癌大多發生在50歲以後,邱展賢提醒,應每1~2年接受一次糞便潛血檢查,政府目前有補助50-74歲民眾,每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查,糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血,但準確度並非百分之百,當檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查。

預防大腸直腸癌,應多吃蔬果,少吃肉類及高油脂食物。(圖片來源:Flickr,原作者t-mizo,網址 http://bit.ly/1E04IoV)

▲預防大腸直腸癌,應多吃蔬果,少吃肉類及高油脂食物。(圖片來源:Flickr,原作者t-mizo,網址 http://bit.ly/1E04IoV)

當大腸鏡檢查發現有息肉時,會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率,之後可視息肉切除前的大小、多少、位置、病理檢查結果,以及息肉切除是否乾淨,是否為大腸癌高危險族群,經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。

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