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驚!62歲男子排尿困難 竟是罹患攝護腺癌

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記者楊晴雯/台北報導

根據衛生福利部癌症登記資料顯示,攝護腺癌是男性第5大癌症,醫師提醒,攝護腺癌初期無明顯症狀,腫瘤較大時才會出現頻尿、排尿困難、排尿疼痛甚至血尿,呼籲40歲以上男性若出現上述症狀,應盡速就醫檢查,有家族攝護腺癌病史者,每年應接受抽血檢驗攝護腺特定抗原(prostate specific antigen簡稱PSA)。

台北慈濟醫院泌尿科醫師蔡曜州呼籲,40歲以上的男性若出現頻尿、尿流量變細、排尿困難等情形,應盡早就醫檢查,可能是攝護腺癌徵兆。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院泌尿科醫師蔡曜州呼籲,40歲以上的男性若出現頻尿、尿流量變細、排尿困難等情形,應盡早就醫檢查,可能是攝護腺癌徵兆。(圖非新聞當事人/台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院微創手術中心主任、泌尿科醫師蔡曜州曾替一位62歲的王先生診治,他表示,該病人幾年前因攝護腺肥大、排尿不順,接受攝護腺刮除術,術後症狀消除就沒有回診追蹤。去年11月全身健康檢查時,抽血檢測發現攝護腺特定抗原(PSA)偏高,進一步切片檢查確認罹患攝護腺癌。

蔡曜州說,根據衛生福利部癌症登記資料顯示,攝護腺癌是男性第5大癌症,每年新增超過4000名案例,大約1300人死於攝護腺癌。

蔡曜州說明,攝護腺又稱前列腺,位於男性膀胱底部、恥骨後面,分泌的攝護腺液含有多種酵素與物質,可維持精蟲的活動力,並保護生殖泌尿道免於細菌侵犯。當攝護腺出問題時,容易反應在泌尿系統,出現排尿困難、尿流量變細等症狀,常見的三大疾病包括攝護腺炎、攝護腺肥大以及攝護腺癌。

蔡曜州指出,攝護腺癌多發生於50歲以上的男性,發生率隨著年齡增加。雖然黃種人罹患率較低,但若父親或兄弟有攝護腺癌病史,發生機率會比一般人高出2至4倍。攝護腺癌初期無明顯症狀,通常是在腫瘤較大壓迫到膀胱或尿道時,才會出現頻尿、排尿困難、排尿疼痛甚至血尿。攝護腺癌常轉移至骨骼,尤其是脊椎骨,因此骨頭痛也是可能的症狀。

針對攝護腺癌的檢查包括肛門指診、抽血檢驗攝護腺特定抗原、直腸超音波檢查,若發現疑似腫瘤,需進一步做組織切片確診是否攝護腺癌。蔡曜州提到,血中PSA正常值應低於4ng/ml,王先生健康檢查時,抽血檢測發現PSA為5.4ng/ml,切片檢查證實是第一至二期的攝護腺癌。

攝護腺癌的治療有手術、放射線治療、荷爾蒙療法及化學治療,有些患者會同時接受兩種以上的治療。蔡曜州詳細分析王先生病情與健康狀況,病人選擇以達文西手術切除癌細胞,透過3D放大視野,醫師能清楚看到手術部位,運用4支小而巧的機械手臂靈活旋轉角度,進行極細微的手術,完整保留血管和神經,術後不會留下後遺症。病人身上只有幾個小切口,疼痛感降低、感染機率減少,王先生術後第二天即能下床活動,一週後順利出院。

蔡曜州呼籲,40歲以上的男性若出現頻尿、尿流量變細、排尿困難等情形,應盡早就醫檢查。而50歲以上的男性或有家族攝護腺癌病史者,每年應接受PSA抽血檢驗,曾經接受攝護腺手術的患者,也要定期追蹤,早期發現早期治療。

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