成因不明、無從預防　翁罹賈伯斯病

記者李鴻典／台北報導

蘋果電腦創辦人賈伯斯罹患胰臟神經內分泌瘤，因此這個疾病也被稱為「賈伯斯病」。一名76歲余姓男患者，罹患C型肝炎、糖尿病與高血壓，定期都會回診進行超音波檢查，發現胰尾出現大於2公分腫瘤，合併胰管擴張，後確診罹患了胰臟神經分泌瘤第二期。

▲紅色箭頭處即為腫瘤。（圖／童綜合醫院提供）

童綜合醫院一般外科醫師黃漢斌進行腹腔鏡螢光顯影胰尾合併脾臟切除術，在手術中注射靛氰綠藥劑，讓血管分佈與走向清楚顯現，輔助進行切除手術時不傷害周邊組織細胞與血管，手術順利完成，患者術後恢復良好，住院5天後即返家休養。

黃漢斌表示，神經內分泌系統是控制荷爾蒙分泌，當發生病變時而產生腫瘤，分為功能性(會分泌荷爾蒙)與非功能性(不會分泌荷爾蒙)，最常見發生於胃腸道，其次為胰臟，第三則為肺。

胰臟神經分泌瘤是一種惡性腫瘤，因為胰臟胰島細胞發生癌化病變而導致，好發於50歲左右，腫瘤生長緩慢，大部份患者初期並沒有症狀表現，少部份會出現腹瀉、皮膚疹、低血糖、低血鉀、體重減輕等等，不會有專一性的症狀出現，常導致病人約需花較長時間才能確診。

黃漢斌指出，胰臟處於後腹腔(胃部後方)，位置偏僻不好診斷，如果使用傳統手術，需要切開大傷口來進行胰臟切除，並且因為胰臟周邊血管(腹腔動脈幹)較扭曲，且變異性大(每個人血管的位置不同)，所以手術的困難度高。

使用腹腔鏡螢光顯影技術來進行胰尾併脾臟切除，只要在靜脈注射靛青綠，藥物會和蛋白質結合，以近紅外線儀偵測，會產生肉眼不可見的螢光而且即時呈現相關的血管走向；也因為近紅外線能夠穿透軟組織5到10釐米的深度，就算盤根錯節的血管也能顯影發光，讓手術中更清楚知道血管走向，避免切除手術時傷及血管組織，讓手術品質大大提升。

黃漢斌也說，賈伯斯就是罹患胰臟神經內分泌瘤，因此這個疾病也被稱為「賈伯斯病」。目前胰臟神經分泌瘤確切成因尚未明確，僅只知和基因突變有關，少數可能由家族遺傳導致，所以也無從預防，也只能呼籲民眾日常飲食健康、維持良好生活作息並運動，及定期健康檢查，期能早期發現，早期治療。

他也指出，神經內分泌腫瘤會出現10大警訊，咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等，若民眾莫名出現症狀並有疑慮，呼籲儘早就醫檢查，把握治療黃金期。。