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哈幾根菸沒事吧...6旬翁得此病切近半根舌救命

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記者楊晴雯/台北報導

61歲洪先生10多年前曾因口腔癌開刀治療,術後乖乖聽從醫師指示戒菸,但因症狀控制良好,2年多前他不禁鬆懈,認為「偶爾哈幾根菸應該不礙事」,沒想到用餐時口腔總會磨出傷口,舌側也發現一顆腫瘤,擔心口腔癌復發,就醫檢查果然確診為口腔癌第三期,最後必須手術切除近半舌頭救命,令其感到相當懊悔。

亞大醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟替患者檢查口腔狀況。(圖非新聞當事人/公關照)

▲亞大醫院耳鼻喉科主治醫師黃純惟替患者檢查口腔狀況。(圖非新聞當事人/公關照)

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示,患者10多年前曾因右側頰黏膜發現腫瘤,確診為口腔癌,並接受一系列治療,由於治療過程太過艱辛,嚇得他從此遠離菸酒,飲食也攝取大量蔬果,並養成規律運動習慣,這些年來口腔癌控制良好,也漸漸讓他鬆懈下來。

患者向醫師坦承2年多前禁不起菸癮的誘惑,又開始抽菸解癮,直到去年發現嘴巴腫,吃東西時總是磨出傷口,造成口腔反覆潰瘍,又發現嘴巴裡長出一顆「圓圓的東西」,讓他驚覺苗頭不對,趕緊赴醫檢查。

黃純惟指出,雖然患者曾在他院接受切片檢查數次,但病理報告皆沒有發現惡性細胞,這是因為癌症容易從「癌前病變的腫瘤」深處開始產生變化,有時無法單從淺層的切片發現。

患者到院後,安排電腦斷層檢查,發現其右側舌頭有一顆4公分的腫瘤及多顆頸部淋巴結腫大,高度懷疑是口腔癌,在與患者溝通討論後,洪先生勇敢選擇將近半的舌頭切除並進行重建手術,術後病理報告結果也證實為口腔癌第三期,除手術外仍須要再追加後續電療及化療,以免癌症再度復發。而洪先生也感到相當後悔,並以自己的例子呼籲口腔癌友,「抗癌是一輩子的事,絕不可掉以輕心」。

醫療團隊也會診整形外科鄭旭棠醫師執行皮瓣重建與縫合手術,取左大腿的皮修補口腔內側,除了維持理想外觀,也建立患者術後自信。

黃純惟指出,口腔癌好發於男性,是極容易復發的癌症,有15%至20%的患者,因過去有抽菸、喝酒、嚼檳榔的病史,具有高度惡化的可能性,使口腔附近黏膜會發生「第二原發癌」,即便原先癌症已經治癒,仍需長期保持良好生活習慣,並定期追蹤。
黃純惟強調,正常口腔內膜呈粉紅色或紅色柔軟狀,當口腔內部或周圍發現腫脹、硬塊,或長了腫瘤,或是反覆發生不明原因流血、長久不能治癒的潰爛,超過兩星期就應該立即赴醫檢查,才能早期診斷、治療,以提高治癒機會。

他也提醒,口腔癌患者術後容易出現張口困難、口乾、流口水、食慾不振等狀況,因咀嚼肌纖維化,可透過張口練習逐步增加壓舌板厚度,另外為降低口乾的感覺,可以口含冰塊、飲用淡茶、檸檬汁,並常漱口保持口腔濕潤,也應避免吃太甜的食物,以降低唾液生成,飲食上以軟質或流質為主,並採高蛋白、高熱量、清淡溫和飲食,才能幫助傷口癒合。

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