驚!氣溫陡降 她「快咳出血來」竟是這病作怪

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記者楊晴雯/台北報導

55歲的郭姓女教師十分重視養生,平時都有參加晨跑活動,但這一陣子卻因氣溫陡降,在校內上下樓梯時,發現會有點喘不過氣,晚上睡覺時也開始會咳嗽,直到最近這幾天咳到受不了,自述「快咳出血來」,甚至得坐著睡覺才能入眠,就醫檢查才發現是「肺積水」惹的禍,經服用利尿劑後狀況改善不少。

▲醫師戴芳銓提醒,若患有心臟、腎臟相關疾病,又出現胸悶不適、久咳症狀,應盡快尋求專業醫師治療,以免真的咳出大問題就後悔莫及了。。(示意圖非新聞當事人/亞大醫院提供)

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示,「肺積水」顧名思義就是肺部積水,成因大致可分為心因性、腎因性、或營養不良所引起,有時候也會因為肺部感染而讓肺積水的情況加劇,若民眾輕忽久咳的症狀,最嚴重恐導致因呼吸衰竭而死亡,以這位患者的胸部X光為例,雙下肺已呈現大片白影,確診是明顯的肺水腫,若不儘快治療,狀況恐怕會更惡化。

戴芳銓進一步說,至於「心因性」肺積水的主因是心臟功能不佳的患者,例如冠狀動脈疾病、心律不整、心肌炎或全身性高血壓,因氣溫突然變化,導致血壓升高,心臟無法將水分送到腎臟排除,而「腎因性肺積水」則是因為腎臟功能衰竭,產生全身性水腫,兩者都會因無法順利排除水分,使得體內水分多到滿入肺泡,影響呼吸系統氣體交換功能,才出現久咳不癒的狀況。

戴芳銓指出,肺積水的患者最常見的狀況就是在晚上躺平時狂咳不已,因為此時體內水份因重力關係,水平擴散到整個肺部血管,造成呼吸不順,有時還會併發氣喘的哮鳴聲,所以不少患者為了能夠入睡,會嘗試將枕頭墊高,甚至整晚坐著睡覺,生活品質大受影響,苦不堪言。

他提到,雖然臨床上多會使用利尿劑來治療肺積水,但這只是治標而非治本,如同上述所說,肺積水的患者通常會合併有心臟或腎臟功能疾病,所以必須針對造成肺積水的原因徹底解決,否則很快會復發,尤其若是因腎衰竭引起的肺積水,萬一使用過量的利尿劑,不僅效果有限,還會增加腎臟負擔。

建議民眾本身如果有心臟、腎臟相關疾病,又出現胸悶不適、久咳的症狀,切忌服用來路不明的藥方,應盡快尋求專業醫師的治療,以免真的咳出大問題就後悔莫及了。

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