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他跑步羞說「下面脹脹的」  驚見這病惹禍...

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記者楊晴雯/台北報導

小智(化名)就讀小學三年級,熱愛體育活動,更是校內短跑高手,但近月來站立時總覺陰囊鼓脹,跑步時「下面脹脹的」,似乎有東西要跑出來,反而躺下睡覺時不適感就消失,父母得知後相當慌張,就醫確診為小兒腹股溝疝氣,經手術治療後,小智又恢復活潑的模樣。

▲(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,在台灣,小兒腹股溝疝氣發生率約3%,小孩疝氣大多是先天構造問題,男童的睪丸位於胚胎時,會自腹腔內經過腹股溝開口,再移到陰囊,若連接腹腔內外的鞘突沒有順利閉合,出生後一旦腹腔壓力增加,會漸漸將鞘突撐開,此時就形成疝氣囊,一旦疝氣囊無法自行退回腹腔時,男童就會感覺睪丸上方有鼓脹感。

蕭子玄提到,雖然女童生理構造不包含睪丸,但身體結構仍有相同的開口,若沒有完全關閉,出生後也可能造成疝氣,而女童發生疝氣的比例約為男童的五分之一。

小孩疝氣的症狀與大人相同,蕭子玄說明,當腹部壓力大時,如運動、哭泣、咳嗽等,腹股溝會腫一包,唯有平躺時,疝氣內的器官會自動回到原位,但若躺著甚至用手推時,疝氣腫塊都無法回到原位,就代表可能有嵌頓型疝氣滑出體外卡在鞘突,必須儘速處理,以免造成小腸缺血壞死。

蕭子玄說,小孩疝氣開刀方式和成人稍有不同,不需要置放人工網膜,只要經鼠蹊部切一個約2公分傷口,將突出的組織推回腹腔,切除疝氣囊後再修補鞘突即可,手術時間比成人短很多,術後傷口會藏在皮膚皺摺處,不需拆線,多數孩童隔天就能恢復一般生活作息,但術後一週盡量不要從事激烈運動,才能讓傷口順利復原。

因腹股溝疝氣的發生不可逆,蕭子玄提醒,若被診斷出腹股溝疝氣,建議安排開刀進行修補,才能避免發生嵌頓型疝氣,以避免腸子壞死,甚至引發敗血症。

▲醫師蕭子玄指出患者小智(化名)的疝氣位置。(圖/醫師蕭子玄提供)

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