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嚇!35歲男右耳熱腫 竟得這病險害耳變形

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記者楊晴雯/台北報導

35歲的邱先生有天下午覺得右耳熱熱的,看鏡子發現右耳竟腫了起來,他覺得奇怪,最近沒有掏耳朵,也沒有撞到,於是就醫檢查診斷為「耳廓假性囊腫」,經手術治療後耳廓腫脹消除,沒有變形,後來也沒有復發。

▲(示意圖非新聞當事人/資料照)

奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示,邱先生曾到診所診斷是耳朵發炎,以為吃了消炎藥就沒事,過了2天,耳朵發炎並沒有消失,卻更加腫脹,病人又再到耳鼻喉科診所做了幾次穿刺抽液並加壓包紮,一開始消腫了,但過不久又腫起來,到該院後才確診為耳廓假性囊腫。

林志勳指出,耳朵是整個聽覺系統的統稱,在大部分哺乳類動物中,外露在身體外的部分稱為耳殼,人類的耳殼又稱耳廓,是第一個接受聲音的部分。哺乳類動物,包括人類 ,都有一雙耳朵,通常是左右對稱,如此可判斷聲源的位置。

林志勳說明,耳廓假性囊腫又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎,因其囊壁無上皮層,故稱假性囊腫,這項疾病多見於成年男性佔大多數,發病年齡一般在30到40歲,多發生於一側耳廓,常為單側耳廓脹滿感,囊腫多發生於耳廓腹側面,呈半球形隆起,界限清楚,皮膚色澤正常,硬或有波動感。

耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關。若沒有明顯的外傷病史,就可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨,造成發炎的組織液累積在軟骨層中間,最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙,囊腫大小不一,0.5至4公分都有。

如果放任不管,最終可導致耳廓變形,甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時,將會間接影響聽力,其收音功能會受影響,無法準確辨別聲音的方向來源,建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

治療部分,林志勳說,治療方法並不限一種,如果腫脹範圍非常小,可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液,加壓包紮,如果腫脹範圍較大,通常需進行手術並加壓包紮。另有其他治療方式,如抽吸後打入藥物等方式,這需醫師審慎評估。

臨床上常遇到如果用針頭把裡面的組織液抽掉,雖然暫時會消腫,但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理,久了之後會造成耳廓的變形 。所以很多時候是以手術的方式讓腫脹消除,是可以保持耳廓不變形的。

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