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啪!肋骨斷6根..壯男「呼吸就痛」 靠它3個月後能游泳

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記者楊晴雯/台北報導

一名熱愛潛水的49歲王先生因為騎機車不幸發生車禍,造成左側6根肋骨共7處骨折,引發呼吸就痛、一翻動身體就痛到受不了,緊急送醫後經手術將斷掉的肋骨固定後,疼痛明顯下降,術後3個月就開始游泳。

(示意圖非新聞當事人/資料照)

替該患者診治的馬偕醫院外傷科、胸腔外科主治醫師楊于慧表示,3根以上多重肋骨骨折且明顯錯位的病人,疼痛程度難以想像,病人幾乎都受不了,因此肋骨骨折後解決疼痛向來是很大的問題。健康成人每天呼吸次數達2萬次以上,此類病人在吸氣和吐氣甚至移動身體皆會造成疼痛,導致部分病人不敢深呼吸及用力咳嗽,導致更多痰液滯留肺部深處可能引發肺炎、甚至呼吸衰竭等併發症。

而且,嚴重肋骨錯位或變形可能造成胸廓變形進而導致肺容積縮小,影響預後呼吸品質及週邊連結肌肉。在未積極處理的狀況下,無法恢復正常的呼吸品質及肌肉功能。

楊于慧說,肋骨骨折常因外傷、車禍所致,常見症狀是發生劇烈疼痛與呼吸喘等情形,多重骨折的病人在狀況許可下,若能於受傷後的72小時內接受肋骨骨折固定手術,則可幫助加速恢復正常生活;傳統治療肋骨骨折方式是採不手術,這類病人要持續等待骨頭癒合,若讓其自行修復,通常需要3到6個月甚至更久,這段時間會造成生活自理困難,可能連起身上廁所都要旁人幫忙。

醫師楊于慧肋說,肋骨骨折常因外傷、車禍所致。(圖/記者楊晴雯攝)

醫師楊于慧肋說,肋骨骨折常因外傷、車禍所致。(圖/記者楊晴雯攝)

肋骨骨折除了嚴重影響病人生活品質外,楊于慧說,在等待肋骨癒合的過程都會伴隨疼痛,傳統治療方式是被動的,所以還要同步觀察是否有肺炎、氣血胸、呼吸衰竭等合併症發生,要做相對應處置,這對患者來說是不利的。

楊于慧提到,近年來有更好的治療方法,即肋骨骨折固定手術,是從肋骨骨折處直接進入,將錯位肋骨重新擺位後並清除中間的軟組織,再使用薄且彈性的鈦合金肋骨骨板,手動塑型至符合骨折處的弧度後上釘固定。手術時間視骨板固定數量多寡,耗時2至10小時不等。一般而言,患者術後5至7天即可出院,並於隔週、1個月、3個月後回診審視,並安排復健療程以利幫助病人復原。

醫師楊于慧肋說明肋骨復位手術過程。(圖/記者楊晴雯攝)

▲醫師楊于慧肋說明肋骨復位手術過程。(圖/記者楊晴雯攝)

 

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