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肺癌患者1/3不咳嗽!他「吞嚥不適」竟肺腺癌晚期

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記者楊晴雯/台北報導

罹患肺癌,不一定會出現咳嗽!一名66歲的彰化二林人吳國貞1年多來吞嚥不適,總以為喉嚨有問題,1個多月前竟被確診為肺腺癌第3期,令其感到相當納悶說,「我又不咳!」對此,醫師表示,肺癌患者有1/3沒有咳嗽症狀,不要以為沒咳嗽,就不會得肺癌。

▲醫師許嘉方替患者吳先生作X光檢查發現,其右上肺有陰影。(圖/彰化醫院提供)

吳國貞表示,在1年多前開始感到頸部有疼痛感,吞嚥不舒服,起初以為是曾經手術切除甲狀腺良性腫瘤所引發,後來確認不是,他就認為這一定是喉嚨出問題,但1年多以來陸續看遍耳鼻喉科醫師,又都說沒問題,直到彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方幫他找出病因。

吳國貞說,自己幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適,在多年前也已經戒菸,根本不會想到肺癌已經找上他,也因為他吞嚥不舒服,所以吃東西減少,體重在這1年間從65公斤減到52公斤,沒有想到是肺癌的影響。

▲醫師許嘉方幫患者吳先生檢查。(圖/彰化醫院提供)

許嘉方表示,幫吳先生進行內視鏡檢查時,喉部及口腔都正常,觸診頸部也沒硬塊,但醫師認為患者不舒服了1年多,「事出必有因」,不應只侷限於耳鼻喉的檢查,於是幫吳先生照胸部X光,其右上肺有陰影,再以胸部電腦斷層掃瞄,發現約5.5公分的腫瘤。

於是趕緊將該患者轉由彰化醫院胸腔內科醫師張子晏治療,經切片確診為肺腺癌第3期,癌細胞沒有擴散到其他器官,隨即轉胸腔外科進行手術切除病灶,目前同時進行化療及放射線治療,目前恢復狀況良好。

▲醫師許嘉方替患者吳先生作X光檢查發現,其右上肺有陰影。(圖/彰化醫院提供)

許嘉方指出,耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者,但主要症狀是咳嗽3週以上,聲音沙啞,或頸部腫塊,可是吳先生都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看,很可能1年前就有了,若當時能發現,預後情況一定更好,也就不會拖到3期,但換個角度想,如果現在不發現,往下拖到4期擴散就更麻煩了。

張子晏表示,肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰,當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況,但吳先生並沒有擴散,早在1年多前就出現吞嚥不適,是比較少見。他說,提到肺癌,一般人馬上聯想到咳嗽,不過根據研究,約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題,換句話說,約三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現,民眾不應將咳嗽和肺癌劃上絕對的連結。

許嘉方表示,曾有肺癌患者腫瘤已3公分,胸部X光仍照不出來,電腦斷層才發現,在臨床上電腦斷層確實有比較好的檢測力。張子晏也指出,建議要了解肺部狀況的民眾可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」,比較能達到早期發現、早期治療。

▲吳男(右1)獻花感謝醫護團隊。(圖/彰化醫院提供)

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