記者楊晴雯／台北報導
罹患肺癌，不一定會出現咳嗽！一名66歲的彰化二林人吳國貞1年多來吞嚥不適，總以為喉嚨有問題，1個多月前竟被確診為肺腺癌第3期，令其感到相當納悶說，「我又不咳！」對此，醫師表示，肺癌患者有1／3沒有咳嗽症狀，不要以為沒咳嗽，就不會得肺癌。
▲醫師許嘉方替患者吳先生作X光檢查發現，其右上肺有陰影。（圖／彰化醫院提供）
吳國貞表示，在1年多前開始感到頸部有疼痛感，吞嚥不舒服，起初以為是曾經手術切除甲狀腺良性腫瘤所引發，後來確認不是，他就認為這一定是喉嚨出問題，但1年多以來陸續看遍耳鼻喉科醫師，又都說沒問題，直到彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方幫他找出病因。
吳國貞說，自己幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適，在多年前也已經戒菸，根本不會想到肺癌已經找上他，也因為他吞嚥不舒服，所以吃東西減少，體重在這1年間從65公斤減到52公斤，沒有想到是肺癌的影響。
▲醫師許嘉方幫患者吳先生檢查。（圖／彰化醫院提供）
許嘉方表示，幫吳先生進行內視鏡檢查時，喉部及口腔都正常，觸診頸部也沒硬塊，但醫師認為患者不舒服了1年多，「事出必有因」，不應只侷限於耳鼻喉的檢查，於是幫吳先生照胸部X光，其右上肺有陰影，再以胸部電腦斷層掃瞄，發現約5.5公分的腫瘤。
於是趕緊將該患者轉由彰化醫院胸腔內科醫師張子晏治療，經切片確診為肺腺癌第3期，癌細胞沒有擴散到其他器官，隨即轉胸腔外科進行手術切除病灶，目前同時進行化療及放射線治療，目前恢復狀況良好。
▲醫師許嘉方替患者吳先生作X光檢查發現，其右上肺有陰影。（圖／彰化醫院提供）
許嘉方指出，耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者，但主要症狀是咳嗽3週以上，聲音沙啞，或頸部腫塊，可是吳先生都沒有這些症狀。從腫瘤大小來看，很可能1年前就有了，若當時能發現，預後情況一定更好，也就不會拖到3期，但換個角度想，如果現在不發現，往下拖到4期擴散就更麻煩了。
張子晏表示，肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰，當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況，但吳先生並沒有擴散，早在1年多前就出現吞嚥不適，是比較少見。他說，提到肺癌，一般人馬上聯想到咳嗽，不過根據研究，約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題，換句話說，約三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現，民眾不應將咳嗽和肺癌劃上絕對的連結。
許嘉方表示，曾有肺癌患者腫瘤已3公分，胸部X光仍照不出來，電腦斷層才發現，在臨床上電腦斷層確實有比較好的檢測力。張子晏也指出，建議要了解肺部狀況的民眾可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」，比較能達到早期發現、早期治療。
▲吳男（右1）獻花感謝醫護團隊。（圖／彰化醫院提供）
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