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他拒絕戒菸!息肉一年「變胖」1公分 再不管它就變大腸癌

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記者陳弋/台北報導

國人聞腸癌色變,究竟平時該如何透過飲食保持腸道健康?大腸息肉如果置之不理,是否會演變成惡性腫瘤?胃腸科醫師錢政弘節目分享臨床經驗,提到糞便潛血檢查和大腸鏡的重要性,有位病人腸內有一顆0.3公分管狀腺瘤,3年沒追縱,沒想到變成3.2公分的管絨毛狀腺瘤,平均每年成長1公分,讓他非常驚訝,置之不理將變大腸癌。

▲病患腸道內有一顆0.3公分的管狀腺瘤。(圖/錢政弘提供)

錢政弘回憶,曾有位55歲男性病患來找他做大腸鏡,發現腸道有7顆以上的息肉,有的已經長到1、2公分大,當時為他切除4顆,大小都超過1公分。剩下1顆比較小的息肉(約0.3公分),因為生長在闌尾出口,僅先做切片,化驗結果顯示為「管狀腺瘤」,屬於良性息肉。錢政弘事後叮囑病人,大的息肉已經切除,但有顆小的沒有切,之後每半年到1年內一定要回診追蹤。由於這位病患長期吸菸,生活較不規律,又愛吃肉,不喜歡吃蔬菜,因此錢政弘特別叮嚀他一定要戒菸,並改變飲食習慣。

▲該名病患3年過後才來檢查,當初0.3公分的管狀腺瘤已「升級」成超過3公分、有高度癌變風險的管絨毛狀腺瘤。(圖/錢政弘提供)

由於該名病患工作忙碌,等到他下一次來門診追蹤,已經是3年過後。大腸鏡照下去,發現原本0.3公分的息肉已經長到3.2公分,切片化驗出來為「管絨毛狀腺瘤」,具有高度癌化的風險,只能透過手術切除。錢政弘說,那樣的息肉如果再放個1、2年,一定會變成大腸癌。一般來說,管狀腺瘤或增生性的息肉癌化機率較低,但這個例子告訴大家,小型的腺瘤若不切除,是有可能在2到3年後演變成進行性的腺瘤,建議病患按照醫囑追蹤,醫師會依息肉的型態、大小、位置來決定治療方式。

▲錢政弘醫師提醒國人應多攝取膳食纖維,保持腸道健康。(圖/翻攝自錢政弘臉書)

想減少大腸息肉生成或癌變的機會,飲食也須慎選,除了應避免加工食品、紅肉、菸酒,錢政弘推薦8種膳食纖維含量豐富的食物:馬鈴薯、地瓜、芋頭、蓮藕、紅蘿蔔、白蘿蔔、牛蒡、荸薺。適量攝取可以有效減低大腸息肉的發生率。膳食纖維不但能增加腸道及胃內的食物體積,給人飽足感,又能促進腸胃蠕動,紓解便秘,加速體內廢物的排除,並減少腸道與致癌因子接觸,對我們的腸道健康非常重要。

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