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喝2口水就嗆咳、半年掉30公斤 檢查發現食道癌第3期

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記者陳弋/台北報導

惡性腫瘤高居國人10大死因之首,常常悄無聲息地在體內攻城掠地,等到發現時已經演變到晚期,讓許多人聞癌色變。癌症降臨真的無跡可循嗎?耳鼻喉科醫師吳昭寬分享門診案例,一名老先生聲音變沙啞、體重驟降,家人懷疑他咽喉出問題,醫師建議不敢接受檢查的他先在家做吞水測試,沒想到只吞2口就嗆咳,進一步檢查才發現事情大條。

▲吳昭寬醫師上節目分享食道癌案例。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道

吳昭寬醫師在節目《醫師好辣》上提到,院內一名護理師的爺爺體重半年內從80公斤掉到50公斤,護理師懷疑老人家喉嚨出問題,但病患本身很怕做內視鏡、胃鏡等侵入式檢查,拒絕上醫院。吳昭寬建議他在家自行做吞水測試,結果爺爺30秒內只能喝2口水(都只有5毫升),而且一喝完就會嗆咳。

護理師也注意到,阿公這半年來說話聲音愈來愈沙啞,因此力勸他上醫院檢查,結果內視鏡一照,果然在下咽處看到一個很大的腫塊;接著照胃鏡,食道端也有腫塊,經過切片診斷為「下咽食道癌第三期」。老人家不想吃喝、聲音沙啞的原因終於曝光!原來惡性腫瘤壓迫了聲帶神經,造成聲帶麻痺;另外,體重之所以直線下降,肇因於一喝水就嗆咳,吞嚥困難,導致不太敢吃東西。後來醫師為他安排電療和化療,目前狀況恢復得還不錯。

萬芳醫院胸腔外科主任林洧呈指出,食道全長約25公分,其內襯黏膜直接和外界接觸,很容易暴露在致癌環境中(例如胃酸逆流侵蝕、致癌食物浸潤等),因此絕大部分的食道癌都是從食道黏膜長出。腫瘤往內長,會塞住管路造成患者吞嚥困難或吞嚥時胸悶劇痛;腫瘤向外長,因為食道外圍沒有外衣包覆限制,腫瘤能輕易擴張侵犯周邊的胸腔重要器官或管路;腫瘤也可能鑽進食道肌肉層內外那些豐富的淋巴管,直達循環系統,進而滲竄全身。

林洧呈提醒,即便是早期食道癌,也有高達6成的機率發現淋巴結擴散。食道身處人體的「機房重地」,一旦長出惡性腫瘤就容易侵犯胸腔內重要器官,同時經由充沛的淋巴網絡擴散出去,這些特性使得食道癌難以治療而致命。菸、酒、檳榔、高溫食物、加工食品都是危險因子,建議食道癌高風險族群定期諮詢消化專科醫師,在適當時機接受胃鏡檢查,以利發現早期食道癌,及早治療。

◆延伸閱讀:「食道癌」奪命快速?「不易早期發現、容易擴散」是主因!(https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=622468

 

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