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醫推腰椎內視鏡手術 微創傷口僅約1公分 隔天即可出院!

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生活中心/實習編輯蔡欣妤報導

在超過35歲的男性中,腰椎椎間盤突出是最常見的疾病之一,有些人會腰痛、下背痛連帶到下肢麻痛無力,也有人會出現肩部、手臂痠麻等症狀,發作時苦不堪言,卻有許多民眾因太過擔心手術治療,一忍就是好幾年。隨著醫療技術進步,現在有腰椎內視鏡手術治療,相對傳統手術,傷口小復原也較快,甚至病人在手術隔天就可以直接出院!

▲椎間盤突出會導致腰痛、下背痛,甚至連帶到下肢麻痛無力等症狀。(示意圖/翻攝自Pixabay)

南投一名80歲吳姓男子,經常背痛,接著往下延伸,左腿也又酸又痛。到診所診斷為腰椎椎間盤突出,但考量年紀大不想動刀,醫師安排神經根週邊注射藥物治療。不過止痛效果無法持久,吳男有時甚至痛到無法行走,在南投醫院神經外科葉國球主任細心解釋跟討論後,病人與家屬同意使用微創內視鏡手術。結果術後第二天就出院,而且背部與腿部的痠麻疼痛感消失,不需再使用止痛藥。

▲南投醫院神經外科葉國球主任手術示意圖。(圖/南投醫院提供)

福部南投醫院神經外科葉國球主任表示,腰椎內視鏡手術是新近發展的開刀技術,透過一個約1公分的小傷口,內視鏡進入腰椎,直接到達病灶處,透過鏡頭可將病灶切除,達到手術目的。而內視鏡屬微創手術,不只傷口小,對鄰近組織的傷害,也能減到最輕,而且手術出血量少,還可減少手術併發症。

▲腰椎內視鏡手術傷口小,僅約1公分。(圖/南投醫院提供)

葉國球主任解釋,目前腰椎內視鏡手術最常用於腰椎的椎間盤突出,病人的症狀通常是下背痛,而且有牽引痛到下肢,這就是所謂的坐骨神經痛。如藥物治療無效,再經過影像學正確診斷,即可考慮手術治療。手術麻醉方式可選擇局部麻醉或全身麻醉,而手術中需要移動式X光機來定位病灶處,確認後即可進行內視鏡椎間盤切除手術。

此外,葉國球主任說,內視鏡手術並不僅限於腰椎,對於胸椎及頸椎的病灶,也可進行內視鏡手術治療。除了椎間盤突出,內視鏡手術也可應用於小面關節囊腫伴有神經根症狀,外側椎管和椎間孔狹窄等等。但並不是所有患者都可以接受內視鏡手術,例如馬尾症候群患者,因脊椎管受嚴重壓迫,雙下肢已無力的情況下,傳統神經減壓手術是比較正確的選擇。

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