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嚴重恐釀1屍2命 產婦「臍帶脫垂」發生率約0.3%

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記者陳弋/台北報導

偉大的媽媽將我們生下來時,並非總是一路順暢,有時候可能遭遇亂流,「臍帶脫垂」就是其中一種緊急狀態。它指的是羊膜破裂後,臍帶滑落到子宮頸口、陰道內,因此醫師內診時會先摸到或看到臍帶,才會再摸到胎兒的頭、臀、肩等,由於胎兒藉著臍帶從母體吸收營養和氧氣,一旦臍帶掉落子宮頸口或陰道內,可能導致胎兒缺氧死亡。

▲發生「臍帶脫垂」的陳小姐在醫護搶救下順利迎接二寶。(圖/門諾醫院提供)

門諾醫院今(30)日分享案例,一名37歲陳姓女子相隔13年再迎第2胎,沒想到31週住院安胎時,因持續子宮早期收縮,經醫師內診發現子宮頸擴張到6、7公分,且陰道內有約7公分的羊水袋。醫師立即使用陰道超音波檢查,發現羊水袋內充滿臍帶,情況危急,為避免胎兒供血被阻斷,醫療團隊緊急為她剖腹,順利保住母嬰。

▲「臍帶脫垂」恐導致胎兒缺氧甚至死亡。(圖/門諾醫院提供)

婦產科醫師吳文綺表示,雖然「臍帶脫垂」不常見,發生率僅有0.1~0.3%,但如果不跟時間搶快,不僅會造成胎兒缺氧、早產或胎死腹中,產婦也可能因大出血而休克甚至死亡。

「終於可以回家了!」看著抱在懷中熟睡的二寶,爸爸媽媽的臉上滿是幸福,趕在二寶出院前夕,家屬特地準備花束感謝婦產科及小兒科團隊的照護,讓經歷亂流的母女倆最終有驚無險,早產的二寶順利出生且能健康返家。

▲經歷「臍帶脫垂」的生產亂流,出生時只有1748公克的女嬰3個多禮拜後體重突破2300公克,一家人開心返家。(圖/門諾醫院提供)

相隔13年再度有了第二胎,陳小姐說,夫妻倆都非常開心且期待,由於孕程中相當順利且沒有任何不適感,本以為可以自然順產,沒想到卻在29週後開始出血,經歷2次住院安胎,31週突然感到劇烈宮縮。經醫師檢查除了有早產現象,還意外發現臍帶掉進陰道,是少見且危險的「臍帶脫垂」,必須緊急手術。

陳小姐當下除了不斷祈禱,也不停跟肚子裡的女兒說:「我們要一起加油!」所幸在醫護團隊的齊心努力下,不僅保住了母女,出生時只有1748公克的寶貝經過3個多星期的住院治療,體重突破2300公克,一家人終於能夠開心返家。

吳文綺表示,「臍帶脫垂」雖不常見但非常危險,對胎兒的危害尤其嚴重,因為胎兒是藉由臍帶從母體吸收營養與氧氣,一旦臍帶掉落在子宮頸口或是陰道內,就會造成臍帶血液循環受阻,超過3分鐘就可能導致胎兒缺氧,如果無法及時處理,不僅對胎兒腦部會造成永久的傷害,嚴重則可能會窒息死亡。

臨床上很少有醫師會用陰道超音波檢查羊水袋,通常都是等破水後,寶寶心跳下降,窘迫時才發現臍帶脫垂,但搶救時間就會有些延遲。吳文綺強調,生產本來就是高風險過程,任何情況都可能發生,只有提早發現才能預防相關風險。

▲吳文綺醫師提醒產婦做好每一次產前檢查,才能預防生產風險。(圖/門諾醫院提供)

「若孕婦有子宮早期收縮的早產現象或是足月卻發生高位破水等,都可能造成產前臍帶脫垂。」吳文綺呼籲孕婦除了要睡飽吃好,羊水問題也不能輕忽,因為羊水過多可能導致羊水袋破水,增加「臍帶脫垂」的風險,當然最重要的還是認真做好每一次的產前檢查,才能提早發現與治療,確保媽媽與寶寶都平安健康。

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