缺藥危機！健保署檢討砍藥價制度DET　醫師公會全聯會籲先調高總額

記者黃仲丘／台北報導

▲國內乙醯胺酚類止痛藥，於疫情期間曾一度缺貨（圖／記者劉沛妘攝影）

國內依健保藥品支出目標制規定，4月起將砍藥價，但最近卻爆出「缺藥危機」，衛福部次長王必勝、健保署長石崇良、食藥署長吳秀梅27日還為此召開記者會，並表示將檢討藥品支出目標制DET，必要時會修改相關辦法；對此，醫師公會全聯會今(28)日表示，許多三高慢性病的藥物，這10年來DET的調整，幾乎到底價，呼籲在尚未有適當的改善方案之前，先擴大補充健保費用預算，避免影響醫療品質。

醫師公會全聯會表示，近年來健保署對於台灣的藥品管控非常努力辛苦，若驟然廢止DET制度，藥費不加以合理管控，勢必排擠到其它醫療支出，恐怕對台灣整體醫療環境和經濟成長都會有重大傷害，所以不可不慎。

全聯會建議，最理想的做法，就是把「餅」做大，合理增加總額給付包括藥費、檢驗費、診察費、處置費和手術費等，同時優化DET可以解決所有的問題。短期的作法，是希望可以和醫界洽商，如何合理的執行DET，例如台灣老化非常嚴重，有許多三高慢性病的藥物，這10年來DET的調整，幾乎到底價，若再往下調整，國外廠商將撤出台灣，劣幣驅逐良幣，絕非消費者病友所樂見，所以如果在調整之前，可事先知會全聯會洽商，將是台灣醫療之福。

全聯會表示，台灣的醫療以健保為主體，過去一向「物美價廉」馳名國際，隨著我們對於醫療的投資不足，經常性醫界保健支出 (CHE) 占GDP比率偏低，世界先進國家38個國家中，台灣位居35名後半段班，台灣人平均餘命不但輸給韓國，更是四小龍之末。癌症五年存活率、新生兒死亡率、慢性病照護等皆不如先進國家。

建議要讓台灣醫療能夠持續進步，適當的擴大健保費用是有必要的。期待政府每年能編足健保預算，並依照需求逐年提高健保總額以迎頭趕上OECD國家。

全聯會表示，缺藥是一個多重因素影響的結果，不應該頭痛砍頭，而應該從長檢討，從速處理，以解短期缺藥問題，並根本處理健保長期制度產生的病根。在尚未有適當的改善方案之前，建議先擴大補充健保費用預算，以免造成情況惡化而影響醫療品質與獲取民眾信心。