40歲女突胸悶、喘又暈　「瀕死症狀」出現！就醫嘆：真的撐太久了

人心跳加速又喘不過氣來，常是心肺功能問題，但醫師黃軒表示，一名40多歲女子掛急診時，直呼胸口緊、吸不到空氣、心跳過快等，經過心電圖、血氧等檢測，女子無任何心肺問題。細問後得知，女子是因工作壓力過大、睡不好，與家人爭執過後，開始胸悶而大口吸氣，她愈用力呼吸，頭愈暈、手愈麻，以為瀕死。其實，這是「過度換氣症候群」導致。

胸腔暨重症科醫師黃軒在其臉書表示，上述女子掛急診時心跳很快，全身不停發抖，嘴唇發麻，連雙手都僵硬彎曲。經心電圖、抽血檢測，確認女子無心梗、心律不整、氣喘、肺栓塞或其他急症。

黃軒表示，進一步詢問後才知，女子近期工作壓力很大、睡不好，當晚與家人起了爭執。爭執過後，女子突覺胸悶，開始大口吸氣，愈覺得吸不到氣，她就愈用力呼吸；愈用力呼吸，頭愈暈、手愈麻，心裡也愈害怕。

黃軒表示，上述情形是典型的惡性循環：焦慮緊張→呼吸加快→二氧化碳過度排出 →頭暈、麻木、胸悶、手部抽筋→更加恐慌→呼吸更快。他請女子降下呼吸頻率後，女子不適症狀全都消除，並坦言「是自己真的撐太久了。」導致一連串的不適症狀。

黃軒表示，過度換氣症候群不是裝病。患者當下感受到的胸悶、呼吸困難、麻木、暈眩與瀕死感，都是真實的。只是問題在於呼吸過快，使血液中的二氧化碳下降，引起一連串的生理反應。

他並提醒，氣喘、肺炎、肺栓塞、心律不整、心梗、低血糖或代謝異常，也可能很像過度換氣。「因此，若是第一次發作，或同時持續胸痛、冒冷汗、昏倒、血氧下降、嘴唇發紫、咳血、單側小腿腫痛等情形，仍須立即就醫，排除心梗、肺栓塞、氣喘、肺炎及其他急症。」

1. 首次出現嚴重呼吸困難

2. 胸口沉重、壓迫痛，或疼痛延伸至手臂、背部、頸部或下巴

3. 嘴唇發紫、臉色蒼白

4. 無法完整說話、喘到快窒息

5. 昏倒、意識混亂、單側無力

6. 發燒、咳血、血氧下降

7. 懷孕、近期手術、久坐長途飛行，並突然胸痛喘促