「浮腳筋」20年沒在管！婦抱孫一夜「雙腿痛到走不了」醫示警恐血栓前兆
台灣邁入超高齡社會，「退休再上工」幫忙帶孫成為許多長者的日常，卻也讓潛藏多年的靜脈問題一夕爆發。一名70歲林姓婦人，雙腿靜脈曲張逾20年，因不痛不癢而未積極處理。近期為幫忙顧孫，每天長時間站立抱哄，原本柔軟的「浮腳筋」竟在一夜間紅腫熱痛，摸起來還有硬塊感，最後痛到無法正常行走，就醫確診為「急性表淺血栓性靜脈炎」，接受微創手術治療後已明顯改善。醫師提醒，靜脈曲張不只是美觀問題，更有血栓和致命的肺栓塞風險，千萬不能輕忽。
林口長庚醫院心臟血管外科醫師呂玉潔表示，靜脈曲張其實相當常見，約兩成成人受靜脈曲張困擾，且年齡愈大盛行率高，長時間站立的工作者、女性、有家族史者、肥胖及年長者都是高危險群。正常的靜脈瓣膜就像單向閥門，能防止血液因地心引力逆流，確保血液順利回流心臟；一旦瓣膜功能受損，血液便長期淤積在扭曲擴張的血管內。當生活型態轉為久站、活動量驟增，淤積的血液更容易凝結成血栓，引發急性發炎反應。
她說，急性表淺血栓性靜脈炎並非單純發炎，而是靜脈曲張常見的併發症。血栓會造成局部紅、腫、熱、痛與硬塊，若沿交通枝蔓延至深層靜脈，可能演變為深層靜脈血栓，一旦血栓脫落、隨血流竄至肺部，便可能造成肺栓塞，引發胸悶、胸痛、呼吸困難，甚至猝死。
她引用刊登於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的台灣大型世代研究指出，該研究分析逾42萬名成人的健保資料發現，靜脈曲張患者新發深層靜脈血栓的風險是一般人的5.3倍，肺栓塞的風險也增加1.73倍。「這代表靜脈曲張可能是身體發出的警訊，而不只是難看的血管。」
呂玉潔說，隨著微創技術成熟，現今心臟血管外科可依病況提供多種治療選擇，傷口僅針孔大小，多數患者隔天即可恢復日常活動；但各治療方式的適應症與優缺點不同，病患應先接受血管超音波檢查，並與專業醫師充分討論。
她也分享四招「護腿小撇步」遠離血栓：
1、適時抬腿：抱孫、做家事的空檔，每30分鐘找機會躺下，將雙腳墊高於心臟約15至20公分，促進血液回流。
2、腳踝幫浦運動：利用工作空檔反覆勾腳、踩腳，啟動小腿肌肉幫浦，站著、坐著都能做。
3、及早評估：趁血管尚未發炎或惡化前，由心臟血管外科醫師安排超音波檢查。
4、穿著壓力襪：需長時間站立者，建議預防性穿著適當壓力等級的醫療彈性襪。
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