歌手陳昇也中招！嘴裡冒紅白斑？留意口腔4大「癌前病變」

記者陳弋／台北報導

知名歌手陳昇在去年底的例行健檢中確診初期口腔癌，旋即入院開刀治療，所幸術後恢復良好。根據衛福部國健署的報告，2018年台灣新發癌症人數為11萬6千餘人，其中口腔癌在十大癌症發生率位居第五名。醫師表示，其實口腔相較其他器官更容易自我檢視，發現不明紅斑、白斑、異常增生、纖維化等症狀時應儘快就醫檢查。

▲口腔癌前病變。（圖／國泰醫院提供）

口腔癌泛指口腔內所有惡性腫瘤，大部分為鱗狀上皮細胞癌，好發部位是頰黏膜、舌部，其次是齒齦、後臼齒區、口底部。國泰綜合醫院口腔顎面外科主治醫師游竣傑表示，口腔癌常見發病原因和口腔黏膜上皮細胞長期受刺激有關，比如抽菸、咀嚼檳榔、喝酒；其他原因包括老化、口腔衛生不良、長期營養不良、長期吃過熱或太辣食物等。

在台灣罹患口腔癌的患者中，有9成與咀嚼檳榔習慣有關。游竣傑指出，台灣普遍販賣的檳榔成分有檳榔子、紅灰或白灰、荖藤、荖花、荖葉，其他等香料，許多民眾有錯誤觀念，以為咀嚼「沒有加料」的檳榔就不會得口腔癌，然而國際癌症研究機構已經明確指出「檳榔子」屬於第一類致癌物，含有多種生物鹼和多酚類化合物，這些成分會在口腔中進行硝化，並抑制膠原蛋白酶，造成口腔黏膜下纖維化（口腔癌前病變之一）以及細胞突變癌化（口腔癌），因此檳榔子單獨致癌性證據已經相當充分。

荖花則是雌性荖藤的花穗，內含公認的致癌物質「黃樟素」；紅灰和白灰的致癌性雖不明顯，但是會使得口腔環境變鹼性，造成檳榔子釋放出自由基造成細胞病性。根據研究與統計，檳榔除了是公認的口腔致癌物質，也是直接造成口咽癌、下咽癌、食道癌的元凶，並且是高血壓、中風、糖尿病等心血管疾病和代謝性疾病的危險因子。

根據國家衛生研究院葛應欽教授的研究，有抽菸、酗酒、嚼檳榔三種習慣的人發生口腔癌的危險性較沒有抽菸、酗酒、嚼檳榔者高出123倍。若分別統計，嚼檳榔又抽菸的族群，風險達89倍；不菸不酒只吃檳榔也較一般人多28倍風險；僅抽菸者是18倍；只有酗酒習慣者也有10倍的風險。

▲歌手陳昇去年底確診初期口腔癌，所幸經過開刀治療恢復良好。（圖／記者邱榮吉攝影）

口腔癌不會突然冒出來，通常有徵兆可循，一般口腔惡性腫瘤都由「口腔癌前病變」逐漸轉變惡化而來。游竣傑提到，口腔相較人體其他器官，相當容易自我檢視，民眾可藉由自我檢查，或是在牙科診所例行洗牙時，請牙醫師檢查口腔黏膜是否有異常，若黏膜有異常，應儘速至口腔顎面外科或耳鼻喉科接受進一步檢查。

游竣傑歸納出四大常見口腔癌前病變，包括：口腔白斑／紅斑、疣狀增生、口腔黏膜下纖維化、口腔扁平苔癬。他提醒凡有上述口腔癌前病變的情況都應定期追蹤，若病情有變化，可安排切片檢查，做進一步病理化驗，及早發現和治療。

▲國泰綜合醫院口腔顎面外科主治醫師游竣傑。（圖／國泰醫院提供）

游竣傑叮嚀不管是還在咀嚼檳榔的人或是已戒掉檳榔的人，都應定期接受口腔黏膜檢查，目前國民健康署補助口腔黏膜癌症篩檢，只要符合18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔（含已戒）原住民或是30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸者，都能接受每兩年1次的口腔黏膜檢查。