正妹作家抗癌8年病逝！腳長「黑痣」竟已第3期　醫：最棘手皮膚癌

記者陳弋／台北報導

▲澳洲作家馮娜西兒因皮膚癌轉移不幸去世。（圖／擷取自IG）

皮膚是人體最大的器官，無論臉部、軀幹、手腳、頭皮、甲床或口腔都可能產生皮膚癌。澳洲年輕作家馮娜西兒（Natalie Fornasier）20歲那年發現腳長了顆「痣」，經檢查確診黑色素細胞癌（ｍalignant melanoma），抗癌多年不幸離世。醫師表示，惡性黑色素瘤是皮膚癌中最棘手的一種，台灣不少病例長在腳底及手掌，不可輕忽。

看更多新聞》台灣燈會全攻略！超大兔兔燈在這　三路線搶逛「光」「源」「未來」展區

馮娜西兒8年前發現腳趾頭冒出1顆黑痣，經檢查確診皮膚癌，發現時癌細胞已經轉移其他器官，醫師判定為第三期黑色素細胞癌。鏖戰病魔多年，馮娜西兒去年12月在IG透露病況已經走到末期，生命剩沒幾個月；今年1月14日，28歲的馮娜西兒離開人世，得年28歲。

根據國民健康署111年公布的資料，皮膚癌雖在國人癌症死亡率十大排行榜僅居第八位，但它位列發生率上升最快的五大癌症之中，值得國人警惕。

看更多新聞》混血正妹旗袍開衩到腿根　網嗨：我婆超正

▲黑色素細胞癌常長在手指、腳趾、手掌、腳掌、指甲等部位，易遭輕忽。（圖／擷取自國泰醫院官網）

根據國泰綜合醫院官網資訊，皮膚癌發生之初往往不痛不癢，當事人容易輕忽，如果置之不理，可能持續惡化。當皮膚長出不明腫塊，或原有的痣突然發生顏色改變、變大、出血，又或者出現長久不癒合的傷口，都可能是警訊。

▲除了常見於肢端，黑色素細胞癌也可能侵襲臉部和黏膜。（圖／資料照）

皮膚癌種類繁多，最常見的3種類型當中，國內發生率高低依序為基底癌（約50%）、鱗狀細胞癌（約25%），而預後最差的黑色素細胞癌則佔4~7%。馮娜西兒罹患的，正是最難纏的黑色素細胞癌。

黑色素細胞癌（melanoma）是亞洲第三常見的皮膚惡性腫瘤，發生率約10萬分之1，惡性度最高且容易轉移，致死率相當高。

在亞洲人身上，黑色素細胞癌常出現在肢端（如手指、腳趾、手掌、腳掌、指甲等），也可能發生在身體任一處，包括臉部及黏膜。臨床上，黑色素細胞癌可能以墨黑色或色澤不均的斑塊呈現，也可能表現為凸起的腫塊，這部分須和良性色素性細胞痣或母斑加以辨別。

長庚醫院皮膚科的衛教資訊顯示，黑色素細胞癌是皮膚癌中最棘手的一種，它可以突然出現，也可能從原本看起來像黑痣的東西轉變而成。國內門診發現過不少病例，尤其腳底及手掌，且逐年增加中，女性病例更是明顯增加，值得國人留意，若有疑似症狀，最好儘快就醫，以免延誤病情，尤其是腳底部位不易發現，部分民眾就醫時癌細胞已經轉移，治療上更加困難。

要預防黑色素細胞癌，長庚醫院建議妥善防曬，最好養成塗抹防曬乳的習慣，不過黑色素細胞癌還是會生長在紫外線照射不到的地方，如腳底、口腔黏膜、鼻黏膜及生殖道黏膜，這可能和其他因素有關，難以預防，因此早期診治是防止疾病惡化的上策。當痣的形狀變得不對稱、形狀不規則或顏色有所改變，或者愈來愈大、潰瘍、出血，均須進行切片檢查，以確定是否為黑色素細胞癌，早期發現治癒機會較高，存活期可望達10年以上。

此外，黑色素細胞癌對化學治療、放射線治療反應不是太好，手術清除是目前最好的治療方式。手術之前醫師通常會安排一系列檢查，包括胸部X光、腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，以檢查腫瘤是否有轉移。黑色素細胞癌容易擴散淋巴，除了原發腫瘤的切除，預防性的淋巴廓清手術經常一併施行。