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B肝沒追蹤!腹脹腹悶才就醫 驚見癌細胞吃進「主要命脈」

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記者陳弋/台北報導

詹先生確診肝癌(第三期B),經過口服標靶藥物和呼吸調控放療,重燃換肝希望。(圖/彰化醫院提供)

▲詹先生確診肝癌(第三期B),經過口服標靶藥物和呼吸調控放療,重燃換肝希望。(圖/彰化醫院提供)

慢性肝炎是肝癌的一大風險因子,患者必須透過定期健檢才能預防惡性腫瘤上身。中部一名中年男子本身有B肝,卻長達10多年沒有追蹤,直到出現明顯病變已是肝癌晚期。

衛福部彰化醫院表示,53歲詹先生長期輕忽B肝,10多年未追蹤,身體不適就醫檢查赫見晚期肝癌,腫瘤已侵犯「主要命脈」肝門靜脈,不適合換肝,詹先生一度心灰意冷。腫瘤中心主任宋時雨勸詹先生安心治療,透過口服標靶藥物加上呼吸調控放射線治療,1個月後肝門靜脈的腫瘤幾乎消失,重燃換肝希望。

宋時雨表示,詹先生是B肝患者,因為沒有症狀就疏於追蹤,直至今年中覺得肚子脹脹、悶悶的,檢查發現右肝長了一顆10公分大的腫瘤,並已擴散到肝門靜脈,被診斷為3B。

宋時雨透露,詹先生的胞兄多年前也得過肝癌,經過肝臟移植,目前過得很好,這讓詹先生以為換肝就能處理肝癌,但他前往多家醫學中心,醫師都認為即使換肝,肝門靜脈的癌細胞還是會擴散,換肝不可行。然而詹先生又執著於換肝,穿梭在不同醫院,卻無法進入換肝評估,讓他一度心生放棄。

肝門靜脈負責將營養送進肝臟,是供應肝臟養分的主要命脈,肝癌細胞只要侵犯肝門靜脈就是第三期,容易引發肝內癌轉移及遠處器官轉移,治療更加困難。

彰化醫院醫療團隊建議詹先生先處理肝門靜脈的腫瘤,透過精準定位的呼吸調控放射線治療及口服標靶藥物,希望能將此處的癌細胞消滅,以便進入肝臟移植或腫瘤栓塞治療。

呼吸調控放射線治療是利用氣閥和口含吸管讓患者閉住呼氣,減少腫瘤隨著呼吸移動,患者自己手持按鈕,在閉氣時將放射線施予腫瘤位置,因此可提高放射劑量,確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤,避免傷害正常組織。

經過1個多月15次放療,詹先生的肝門靜脈腫瘤幾乎消失,這也讓他再前進一關,順利進入外科手術評估,目前正評估肝臟移植及腫瘤栓塞治療,重燃希望。

宋時雨強調,詹先生的案例凸顯2個健康課題。首先,衛福部估計全台約有180萬名B肝帶原者,這些人一定要每半年追蹤一次,發現異狀即可早期治療;其次,醫療技術持續進展,即使已走到無法做器官移植的地步,也可透過其他醫療技術達到治療目的。

【94要客訴】全台縣市大民調:綠守住基桃+多拿下苗澎2022.09.27
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